分享

牢记这7种常见的癌前病变,有机会扭转命运

 天行健6307 2022-11-15 发布于湖南

大家可能会有这样的印象:有的人平日里看起来很健康,却突然就听说得了癌症。难道癌症是突然发生的吗?

其实,答案正相反。癌变是一个缓慢、渐进、长期的演变过程,通常都会经过“癌前疾病、癌前状态”这样的阶段。

癌前病变是一种病理学诊断,它是一个双向环节,可能会向恶化的方向发展,也可能恢复到正常组织。说白了,癌前病变不是癌症,甚至连癌的初期都不是。这也意味着,癌前病变是可控甚至可逆的

而从癌前病变阶段发展到癌症,一般需要几年甚至数十年的时间,这就给了我们充足的时间去发现、处置。也就是说,如果能尽早干预,就有可能来个“急刹车”,避免癌症发生。

文章图片2

牢记以下这些临床常见的癌前病变和相应的干预方法,守住最后一道防线:

1.慢性萎缩性胃炎→胃癌

胃癌发展的大致过程为:慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。

慢性浅表性胃炎很多只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,距胃癌还很远,不必惊慌。

慢性萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,但只要及时接受正规治疗,通常不会癌变。

当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生,则可能是胃癌前病变的表现。

干预方法

  • 定期检查:建议慢性浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。
  • 戒烟戒酒。
  • 规律饮食,少吃腌制食品,不吃霉变食物。
文章图片3

2.腺瘤性肠息肉→肠癌

肠息肉主要分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。

其中,炎症性息肉、增生性息肉等非肿瘤性息肉与肠癌的关系不大,但腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是直径>2cm的,癌变的机会较高,而且息肉数量越多癌变机会越高。

干预方法

  • 定期检查:50岁以上建议每年进行1次肛门指检,每5年进行一次肠镜检查,发现息肉可以直接切除,能大大降低肠癌的发生率。
  • 戒烟戒酒。
  • 少吃高动物蛋白、高脂肪、腌制、烟熏类的食物,多吃新鲜蔬菜水果,把细粮的三分之一替换成谷物、粗粮,如豆类、红薯、小米、玉米等。
文章图片4

3.肺结节:不典型腺瘤样增生→肺癌

大部分肺结节都是良性的,但其中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变

另外也看结节的大小:直径<0.5cm的肺结节,恶性的几率很小,约在1%以内;直径>1.5cm的实性结节或者>8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节。

干预方法

  • 定期检查:低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌筛查的金标准,也是有效的肺结节检出工具,已检出高危肺结节的患者以及其他肺癌高危人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
  • 戒烟:吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的10倍。
  • 减少厨房油烟:炒菜前打开窗户、开抽油烟机,炒菜后抽油烟机要再开5~10分钟。
文章图片5

4.乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌的大致发展过程:正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。

先给大家吃颗定心丸,单纯的乳腺增生症是不会发生癌变的,甚至算不上是疾病。但乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生可能是乳腺癌的癌前病变。

干预方法

  • 定期检查:对于无症状的一般风险人群,建议从40岁起,每1~2年进行1次乳腺X线检查;而乳腺癌高危人群,则建议更早(<40岁)开展乳腺筛查,包括每年1次乳腺X线检查,每6~12个月1次乳腺超声检查,每6~12个月1次乳腺体检,必要时每年1次乳腺增强MRI。
  • 不滥用雌激素保健品。
  • 少吃高脂肪食物,适当运动,避免肥胖。
  • 有条件的话进行母乳喂养:有研究数据显示,12个月的母乳喂养可以降低4.3%的乳腺癌发生风险。
文章图片6

5.肝硬化→肝癌

肝癌发生的大致过程:肝炎→肝硬化→肝癌。

在中国,大部分的肝硬化和肝癌是由乙肝病毒感染引起。乙肝病史伴肝硬化基础是肝癌的高危因素,若伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,就可能是出现了癌变。

干预方法

  • 定期检查:乙肝、肝硬化患者,最好每3~6个月检查一次肝脏B超和甲胎蛋白。
  • 乙肝、肝硬化患者要积极进行正规治疗。
  • 戒烟限酒,避免过劳。
文章图片7

6.宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,它通常分为高危级与低危级两个级别。

低危级别瘤变大部分可自然消退,可先观察随访。高级别上皮内瘤变发展为宫颈癌风险更高,需要及时治疗。

干预方法

  • 定期检查:宫颈筛查方案一般为HPV检测和TCT,建议女性从25岁开始,或从有性生活起,至少每3年进行一次筛查;如联合筛查均阴性,原则上30岁后可每3~5年筛查一次。但宫颈筛查也存在假阴性的可能,若有条件也可以选择每年查一次。如坚持规律筛查且结果均无异常,到65岁就可以停止筛查了。
  • 积极治疗慢性宫颈炎等妇科炎症。
  • 条件允许的情况下,接种HPV疫苗。
文章图片8

7.交界痣→黑色素瘤

交界痣多长在手掌、足跖、外阴等容易产生摩擦的部位,与其他痣相比,癌变的可能性更高。

一旦发现身体上出现异常的痣,如形状不规则,边界模糊,颜色深浅不一,体积在持续慢慢增大,甚至皮肤出现轻微隆起或变厚时,就要及时就医。

干预方法

  • 化学剥脱或激光祛痣,不过这些方法刺激性较大,如果交界痣较大的话不推荐使用。
  • 对于有高危信号的交界痣,建议考虑手术切除并做病理检查。

综上来看,许多与癌症相关的良性疾病发展到癌前状态,再到发生癌变,都会经历一段较长的时期。

所以一旦我们的身体已经发出了预警,一定要引起足够重视,积极治疗,就有很大可能及时阻断癌症。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多