大家可能会有这样的印象:有的人平日里看起来很健康,却突然就听说得了癌症。难道癌症是突然发生的吗? 其实,答案正相反。癌变是一个缓慢、渐进、长期的演变过程,通常都会经过“癌前疾病、癌前状态”这样的阶段。 癌前病变是一种病理学诊断,它是一个双向环节,可能会向恶化的方向发展,也可能恢复到正常组织。说白了,癌前病变不是癌症,甚至连癌的初期都不是。这也意味着,癌前病变是可控甚至可逆的。 而从癌前病变阶段发展到癌症,一般需要几年甚至数十年的时间,这就给了我们充足的时间去发现、处置。也就是说,如果能尽早干预,就有可能来个“急刹车”,避免癌症发生。 牢记以下这些临床常见的癌前病变和相应的干预方法,守住最后一道防线: 1.慢性萎缩性胃炎→胃癌 胃癌发展的大致过程为:慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。 慢性浅表性胃炎很多只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,距胃癌还很远,不必惊慌。 慢性萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,但只要及时接受正规治疗,通常不会癌变。 当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生,则可能是胃癌前病变的表现。 干预方法
2.腺瘤性肠息肉→肠癌 肠息肉主要分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。 其中,炎症性息肉、增生性息肉等非肿瘤性息肉与肠癌的关系不大,但腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是直径>2cm的,癌变的机会较高,而且息肉数量越多癌变机会越高。 干预方法
3.肺结节:不典型腺瘤样增生→肺癌 大部分肺结节都是良性的,但其中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。 另外也看结节的大小:直径<0.5cm的肺结节,恶性的几率很小,约在1%以内;直径>1.5cm的实性结节或者>8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节。 干预方法
4.乳腺非典型增生→乳腺癌 乳腺癌的大致发展过程:正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。 先给大家吃颗定心丸,单纯的乳腺增生症是不会发生癌变的,甚至算不上是疾病。但乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生可能是乳腺癌的癌前病变。 干预方法
5.肝硬化→肝癌 肝癌发生的大致过程:肝炎→肝硬化→肝癌。 在中国,大部分的肝硬化和肝癌是由乙肝病毒感染引起。乙肝病史伴肝硬化基础是肝癌的高危因素,若伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,就可能是出现了癌变。 干预方法
6.宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌 宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,它通常分为高危级与低危级两个级别。 低危级别瘤变大部分可自然消退,可先观察随访。高级别上皮内瘤变发展为宫颈癌风险更高,需要及时治疗。 干预方法
7.交界痣→黑色素瘤 交界痣多长在手掌、足跖、外阴等容易产生摩擦的部位,与其他痣相比,癌变的可能性更高。 一旦发现身体上出现异常的痣,如形状不规则,边界模糊,颜色深浅不一,体积在持续慢慢增大,甚至皮肤出现轻微隆起或变厚时,就要及时就医。 干预方法
综上来看,许多与癌症相关的良性疾病发展到癌前状态,再到发生癌变,都会经历一段较长的时期。 所以一旦我们的身体已经发出了预警,一定要引起足够重视,积极治疗,就有很大可能及时阻断癌症。 |
|