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赵怀德中医世家经验辑要——遗尿症

 虚竹怀远 2022-11-15 发布于湖北

遗尿症

遗尿症是小儿常见病之一,据有关部门调查,该病发生率较高,严重影响儿童的身心健康。为了加强对本病的防治研究,探索中医药有效治疗途径,自1985年以来,我们采用“黑白散”治疗本病316例,收到较好的效果,故将观察治疗结果报告如下。

本组病例所有患儿年龄在5周岁以上,排除与遗尿有关的器质性病变,属功能性遗尿者,夜间睡眠中小便自遗,每日不低于3~4次者。

316例中男232例,女84例;5~10岁221例,10~15岁95例;病程在5年以下者222例,6年以上者94例;原发性遗尿204例,继发性遗尿112例;病情轻度53例,中度168例,重度95例。

黑白散组成为:黑附子60g,牡蛎 ,萆薢60g,山药60g,桂枝30g,菖蒲30g。上药共为细末,每次服10g,每日3次,淡盐水送服,每10天为一疗程。

本组316例经用上法治疗后,其中治愈(服药后遗尿停止,2~3个月内无复发者)153例;有效(服药后,遗尿次数明显减少在50%以上者,或已停止偶有复发者)146例;无效(服药两个疗程,遗尿次数无变化或有轻微变化者)37例。

遗尿症,祖国医学认为,是由于肺脾肾三脏功能失调,而致肾气不足,命门火衰,膀胱虚冷,不能制水,肾气不足,不能温煦脾阳而使肺脾气虚,合而不能制水所致。故治疗以温肾固摄,补脾益肺为大法,从古至今,大都沿用此法,其临床不乏其效。但我们在临床实践中,观察尿床患者除“尿床”主症外,往往伴有睡眠深沉,不易唤醒或神志朦胧,尿遗不知的现象。现代医学认为,是由于患儿大脑皮质兴奋过低,抑制睡眠过深,不能刺激大脑对夜尿警觉点的兴奋性所致。从祖国医学角度认为,与“心主神明”有关,所以在选方用药时,采用取类比象的方法,黑附子、牡蛎温肾固涩,山药、草薢补脾益肺,桂枝、菖蒲清心开窍醒脑,以提高大脑对遗尿警觉点的兴奋性,改变睡眠深度,打破夜尿症的排尿习惯,从而治愈遗尿症。

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