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病毒性前列腺炎 近年来，随着临床检验水平的进步，以及前列腺病原学研究的深入，有医生对慢性前列腺炎的病毒分离进行了进一步的研究，取得了一定的进展。有研究显示病毒是导致非细菌性前列腺炎的重要病因之一。临床医生应重视对病毒性前列腺炎诊治的研究，部分非细菌性前列腺炎疗效欠佳者应考虑可能与病毒感染有关。 由于进行病毒分离比较困难，临床做该项检查和研究受到一定的限制，因此目前对病毒性前列腺炎的病理、症状、诊断都缺乏经验和资料，尚有待于做进一步的临床研究。 衣原体性前列腺炎 有些慢性前列腺炎患者，多次行前列腺液细菌培养找不到致病菌，通过PCR检查，衣原体检测呈阳性，此时可诊断为衣原体性前列腺炎。属于性传播疾病（性病）的一种，大多是由于衣原体感染的尿道炎治疗不及时或治疗不当，蔓延到前列腺，病原体为沙眼衣原体。 患者除了会阴部疼痛不适症状外，还伴有不同程度的尿道刺痒，以及尿急、尿痛和排尿困难，少数病人出现尿频、晨起尿道外口有少量稀薄的黏性分泌物。病情严重者或治疗不及时，可合并急性附睾炎，且反复发作。前列腺液检查白细胞增多不明显。 本病属于性病的一种，一经确诊，夫妻必须同时治疗，治疗期间禁止性生活。可选用红霉素、阿奇霉素、米诺环素（美满霉素）、多西环素等药物治疗。具体治疗建议咨询专科医生。 滴虫性前列腺炎 滴虫（阴道毛滴虫）是一种人体寄生虫，若寄生在前列腺中可引起前列腺炎，称为滴虫性前列腺炎。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。主要是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断比较困难。 众所周知，滴虫性阴道炎是成年女性的常见病。当男子与患有滴虫性阴道炎的女性同房后，就可能被传染。滴虫性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎类似，可以出现排尿终末时疼痛、会阴部钝痛、直肠坠胀等不适。急性发作时，会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。由于男性患者几乎都是来自女方的传染，而女性的阴道滴虫检查既方便又准确，所以应该动员女方接受这项检查。 一旦查出滴虫，夫妻双方应该同时治疗。一般口服甲硝唑（灭滴灵）；女方可同时用栓剂，每晚置入阴道内。治疗期间应停止性生活。治疗效果一般比较理想，多可获得痊愈。具体治疗建议咨询专科医生。 真菌性前列腺炎 真菌性前列腺炎是由真菌感染引起的前列腺炎，文献上虽有报道，但例数很少。 1.临床表现 与细菌性前列腺炎相似，并且常有睾丸疼痛。患者大多合并其他下尿路感染，表现为尿液白细胞增多，尿液细菌培养阴性，而球孢子菌培养阳性；直肠指诊可发现前列腺硬，有压痛。 2.诊断标准 有慢性前列腺炎症状；球孢子菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性；或者在尿液或前列腺组织穿刺物培养中找到真菌，可以诊断。 3.治疗 可用抗真菌药物治疗，如两性霉素B，静脉滴注，对大部分病例有效。具体治疗建议咨询专科医生。 点评 前列腺炎就像“感冒”，是成年男性的常见疾病。病情轻重不一，表现也各不相同，要分别对待。有症状的患者需要及时找泌尿外科医生就诊，没有症状的即使发现相关指标异常一般也不需要治疗，本篇对于前列腺炎的相关知识做了比较详细的讲述。希望广大患者不要“谈炎色变”，要正确认识该疾病。 |
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