今天是2022年的11月12号，离冬至还有10天整的时间，每年的冬至前后会出现一次流行性感冒，今天我借此机会给大家分享一下我对感冒的认识，换种形式，这次不讲案例了，最后分享一下对傅老师治疗发烧常用的一个处方的解析，毕竟感冒对大家来说都比较熟悉，但是从病情上来说有轻有重，易于反复，尤其是体质虚弱的老人和孩子更容易中招，每年的秋冬季节，冬至前后，也就是阴阳交换最剧烈的时候，无论大小医院，呼吸科的医生都是比较忙碌，有的老人一进入冬天就咳嗽喘息，一旦患上流感会病情加重，咳嗽吐痰，卧床不起，反反复复几十年，每年冬天如此，并且逐年加重，最后肺心病，所以仔细想一下为什么出现这种情况，大部分和当初那一次感冒失治误治有关，酿成了祸根，所以正确的治疗感冒的方法非常重要，（当您受凉感冒了立马到医院输液不是最好的方法，尤其是孩子感冒发烧了，直接去输液，简单方便，效果又好，所以一到感冒季节，医院的儿科病房一个一个家长举着吊瓶给孩子输液，可以想象家长会给孩子的身体造成多大危害，）有可能一次不正规的治疗会埋下很大隐患，也许就是哮喘、慢支的根源，终身难以恢复！身边往往有一些反复感冒的小、老病号，每月生病，这次刚好没几天，下次又咳嗽发烧了，真让家长焦虑，每年光给医院的开支就是一般家庭难以接受的一个数字；咱们都知道感冒对于中医来讲，如果辩证准确，真是效如桴鼓！有的发烧一天就能退，最多两天，所以我一般治感冒都是开两剂药，不过服药方法很重要，有的是一天就喝完了，有的喝不完烧就退了，所以从小在咱们医馆看病的孩子有的已经十七八岁了，没有吃过一粒西药的人很多，因为我这也没有西药，并且孩子体质随着年龄的增长越来越好，所以今天晚上利用近1小时的时间把我本人治疗感冒的经验分享给大家！ 感冒一症，可分为两种情况，一是单感，一个是两感。 单感之病也就是常说的外感，为五脏精气饱满而单纯感受了外邪，它为经络六腑之病，病情较前，此时如失治误治，病情会由经络六腑而逐渐转入五脏，因患者五脏阴精阳气本身未有亏虚，故为单感之病。根据《伤寒论》的六经辩证进行分型论治即可，两感之病为五脏精气本已亏虚或者内脏气机的紊乱，又感受外邪，外部经络六腑和内部五脏同时受邪，即内外皆病。凡两感病者，都是因为本身阴精阳气亏虚紊乱在先，为疾病的原因和根本，感受外邪为标、为后。单感之病，治外不治内，两感之病，治以扶正祛邪、内兼治外，以内为主。 单感，是感受外来邪气，客于太阳经，闭其清道，多属实证，其人必定发热、恶风或恶寒、头疼身痛等情形。以宣散为主，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。 两感属于内伤，属于少阴肾经证，肾络通于心肺，肾被寒邪所困，则心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有足够的外感征像，因为寒邪会直中少阴，多呈现困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。 外感患者的元气尚且充足，内伤患者的元气较为虚弱，从患者的眼神中就可以分别出两者的不同。当然现阶段的疫情看起来依然严峻复杂，但从中医上看和流感有很多相似之处，和内伤有直接关系，也可以说是属于内伤感冒，治疗方面严格遵从辩证论治，随症加减即可！ 所以，每当节气变化时，也就是天地间阴阳转化比较剧烈的时刻，而你的身体又虚又弱，转化不过来，就会出现感冒症状，就会有一大批“阴盛阳虚”人一起生病，俗称流感。这一类的人往往喜欢生冷饮食、熬夜及长期饮用凉茶及空调等。其实所谓的病毒传染只是诱因而已，绝非“罪魁祸首”。也就是说，具备滋生病毒的温床的身体，才会被相应的病毒所感应。你体内又寒又湿，容易招惹喜欢寒湿的病毒进入身体，比如新冠病毒等就是如此，只要你体内阳气弱、体温低，提供一个寒湿的环境，就属于易感体质！ 总之，流感一定是属于内伤，属于两感，都是由于某一区域的人群在前一两个季节中的不良习惯造成的，而不能简单地认为属于当前某种因素的作用，这就是“冬不养阳、春必病温；春不养阳，夏病必暑；夏不养阳，秋病必燥；秋不养阳，冬病必寒；”就是说：由于冬、夏两季没有注意保养自己的真阳元气，春天主生发，却由于肾精不足肝血不旺，而使得收引功能虚弱，从而导致虚火上炎或虚阳外越，酿成温病;秋天主收敛，却由于肺气肾精不足而使得肃降收敛统摄功能虚弱，从而导致虚火上炎或虚阳外越，酿成感冒、发烧和咳嗽等症。不过还真有一部分人，常年没感冒过，也就是上述所说的虚阳上浮，身体长期处于里寒外热状态，这类病人虽说手脚冰凉，但容易上火，他这种身体应该感冒，为什么不感冒呢，身体好吗？不好，稍微吃点上火的东西就上火，晚上不泡脚一夜暖不热，其实不是身体好，不是不感冒，而是他外边的虚阳在支撑着身体表面的卫外能力，二是受外邪后会直中少阴，此时也是没有感冒症状，直接入里，造成内伤！ 所以治疗流感（两感）单服用治疗外感的药物，一定不会有很好的疗效。而且，还会将阴邪敛在体内，到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法，都具有再次将阴邪收敛的作用，如此经过多次积累，反复的失治误治，最终必定造成哮喘、鼻炎、咽炎、气管炎等慢性呼吸系统疾病。 感冒所现症状是人体正气与邪气互相抗争时的必然表现，而西医有许多药物（布洛芬等）是通过抑制大脑体温调节中枢而达到解热退烧的目的，由于抑制了正气的鼓动，从而邪气抗争的表现也就不存在了，感冒也就“消除”了（表面症状暂时消除了）。效果似乎很快，但邪气被敛在人体内部，单感也就逐渐转变为两感了。现在的中医治疗感冒大部分也是以清热、发散为主，也都是将寒邪进一步敛在了体内，“疗效”很差，实际属于雪上加霜，贻害更深! 以上所说是我对感冒的认识，具体对于感冒的治疗方面，由我给大家提供一个用药思路：单感大家比较熟悉，麻黄汤、麻黄汤法，桂枝汤、桂枝法，加减应用即可！最重要的是内伤感冒稍微复杂一点点，其实能认真领会师傅的有邪祛邪、无邪建中理中（不但是调理中焦脾胃，而是通过调理使身体达到一个中和的状态、中庸的状态）， 益肾填精的精髓治疗内伤感冒不在话下，无论发烧与否，加减应用均收到理想效果！ 这是师傅推荐的处方：四逆败毒综合法，可以治疗多种发烧，制附子30克，生姜50克，生甘草15克，党参30克，鹿角片30克，砂仁15克，羌活15克，独活15克，白芷50克，黄芩30克，金银花45克，徐长卿15克。 用于正气不足因感冒后无力托邪外出的易感人群，出现反复发烧（阳虚阴盛）时应用此方，经用别的方法（宣散发汗、清热降火甚至激素抗生素）治疗效果不佳者，不管是太阳发热、 阳明发热、少阳发热或者是太少两感等，新旧感冒发热都可以用，此方法关键是扶正祛邪，尤其是反复输液、反复清热解毒的患者，阳气打压过度，伏郁于下，阳气郁闭造成津液无法上腾，以至于咽喉部疼痛，口干，本方四逆汤顾护坎中一阳，立极少阴，鹿角片填精透邪、补益精髓、助力四逆汤扶阳护正，党参偏湿，患者湿气大可适当减量，或用西洋参，羌活白芷宣表透邪，金银花透热转气，独活入少阴，驱风使者，枢转三阴，使体内的风寒湿从里到外、从三阴到三阳、再由三阳到体表；白芷可引人体太和之气引上头，头为诸阳之汇，也就是说白芷可以把太和之气引入三阳经，鼓动阳气以抗邪，本法中白芷配黄芩引既清理阳明经热又能和解少阳退热除湿，这时候很重要的一点是重用白芷！若伴有咳嗽气喘者可以配合麻黄汤、桂枝汤或者加入对症的僵蚕、蝉蜕、地龙 生半夏等，其中有个对药也就是麻黄配杏仁和麻黄配白果，嗓子疼痒可以加入公英 防风 僵蚕 前胡等，发烧加入柴胡 青蒿、石膏 等独活和解三阳，退热解表，徐长卿也是一个祛风除湿的药，由于内伤感冒本身属于正气不足引起的发烧，不过很多医生不敢应用大剂量的附子，造成发烧容易反复。 由于时间关系今天就不讲案例了，再次感谢老师提供的经典处方，这个季节正是流感及疫情反复的时候，若有机会碰到上述所说的几种发热患者，断定是阳虚又有外感或发烧者，请大家根据病情大胆放心使用，这些都是老师反复应用 比较成熟的处方才会奉献给大家， 总之，医生在治疗流感的过程中遵循“扶正祛邪、扶阳护正，辨证施治”为原则，时刻注意在病情的变化中灵活使用“六经辨证”进行诊断和治疗。 我的分享到此结束，感谢各位老师的聆听，若有不明白的问题可以在群内随时提问！ |
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