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放了心脏支架后能活几年?医生实话实说:支撑生命的是这3个关键

 山外青山天外天 2022-11-15 发布于河南

“奶奶!我想吃炸茄子!”文文平时最喜欢吃奶奶做的炸茄子,可因为要住校,半个月才能吃一次。这不,刚回来就嚷嚷着要吃炸茄子。

还没见到奶奶,妈妈却伸手堵住了她的嘴:“嘘!奶奶今天才出院,你小声点不要打扰她休息。”

文文没想到,自己在学校的这半个月,奶奶居然生病住院了。她当即问妈妈:“奶奶现在还好吗?生的是什么病?”

妈妈告诉她:“奶奶前几天做了心脏支架手术,现在正在恢复中,别太担心。”

文文听后既担心又害怕:“妈妈!奶奶的心脏是不是被开刀了?她还能好起来吗?”说完文文马上就要哭出来,见状妈妈赶紧解释:“并没有打开胸腔,这是一种微创手术,奶奶做完手术3天就出院了。”

文文这才松了一口气,虽然明白妈妈的话,但她对心脏支架还是所知甚少。朋友们,你们知道心脏支架吗?你对它了解多少呢?

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一.心脏支架是什么?什么情况下才需要植入?

人们生活水平不断提高的同时,冠心病的发病率也越来越高,甚至跃居死亡排行榜前列。而我们今天要说的心脏支架,就是治疗冠心病的重要手段。

实际上,心脏支架是一种医疗器材,它是一个直径约2~4mm的空心、网状、圆柱的金属管,大概几厘米长。

它的主要材料为钴铬合金、不锈钢、镍钛合金。心脏支架看起来小小的,却能将原本堵塞的血管撑开,以保证血液的正常流通。

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心脏支架的植入听着可怕,但并不需要打开胸腔,仅需要一个和打针相似的口子,接受这种治疗的病人,甚至当天就可以回家休息,不需要住院。

看似简单的过程,却需要患者鼓起巨大的勇气。心脏支架虽然能有效治疗冠心病,但因其需要在体内植入支架,仍有很多人对其忧虑、恐惧,甚至抵触,这主要是对冠心病的危害不够了解

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冠心病是一种最常见的心脏病,它指的是因冠状动脉供血不足、狭窄而引起的器质性病变心肌机能障碍,因此,也被称为缺血性心脏病。

它处于全球最高死亡率疾病行列。根据2011年世卫组织的报告显示,冠心病死亡人数排名第二的国家,就是中国

除了其较高的死亡率,冠心病对健康的影响也不容忽视。其中,不得不提急性心肌梗死对身体的危害。

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急性心肌梗死是冠心病各类型疾病中最严重的一种,若出现此种病症,心脏血管急性闭塞,血流中断,就会致使心肌细胞进行性坏死。如果不及时介入治疗,心肌细胞就会持续坏死,此时医生就必须和死神赛跑。

治疗这一疾病最快最有效的方法,就是进行急诊支架植入术,开通闭塞血管,恢复血流,从而挽救即将坏死的心肌。如果急性心肌梗死12小时以内,且属于急性缺血性心肌梗死,可综合评估是否需要植入心脏支架。

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除此之外,血管直径狭窄超过70%也可作为植入心脏支架的标准,但是不能仅以此标准直接判断,该要根据病变的长度、形态、稳定性等,再综合患者的状态,才能做出准确的判断。

要注意,并不是所有的冠心病患者都可以植入心脏支架。如果冠脉内膜病严重,距离较长时,可以考虑其他治疗方案,因为此时植入心脏支架效果并不理想。

不管是冠心病患者,还是患者家属,在面对心脏支架时最先考虑的问题是—植入心脏支架会不会影响寿命?实际上,这同样需要考虑多方面的问题。

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二.植入心脏支架,等于生命进入了倒计时?医生:说实话,支撑生命有3个关键点

很多人认为,往心脏里放的支架即便再小都会对身体造成影响,甚至会迫使生命进入倒计时。我们须知,医生在提出做心脏支架手术的建议前,都经过诸多考量,才选择出维持生命健康有效且有益的方式。

但是关于心脏支架是否会影响寿命,目前资料和研究还没有定论,所以植入支架后能活几年,没有明确的数据。不过心脏支架作为急性心肌梗死特别有效且救命的手段,其对身体健康利大于弊。

须知任何医疗行为、手段都是把双刃剑,如果选择进行心脏支架手术,就要注意术后的3个关键,避免对生命造成影响。

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1.心脏支架的健康状况

通常来说,心脏支架没有寿命限制,很多人认为心脏支架只能应用十年,实际上是一种误区。如果成功植入支架,且患者的术后护理做得好,且术后支架不发生再血栓或血栓的不良反应,这样的支架会一直畅通。

若是术后不按时吃药、合理饮食等,随时都可能发生血栓事件,一旦心肌梗死,支架就废了。所以,平时要特别关注心脏支架的健康情况,避免其发生狭窄、堵塞。

其次,植入心脏支架只是治疗冠心病的开始,如果植入后仍不改变既有不良习惯,例如抽烟、喝酒等,就可能会使冠心病复发,从而对身体健康不利。就拿吸烟来说,术后吸烟会加快血小板凝聚,心肌缺血,从而导致支架植入部位内膜再狭窄

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而且,烟草中含有大量的有害物质,例如尼古丁、一氧化碳、氧自由基等,可能会引起冠状动脉功能障碍、内皮损伤。我们须知内皮细胞在影响免疫、凝血功能等方面具有重要作用,同时白内皮功能障碍会损伤血管舒张储备,引起相应的炎症反应,从而诱发动脉粥样硬化,最终可能会使冠心病复发

2.支架不能代替药物的作用

我们需要知道,冠心病是一种终身性疾病,支架可以解决冠脉管腔狭窄的问题,但动脉硬化病变没有消除,还需要服用药物进行保守治疗。因此,不能忽视药物的作用。

进行支架手术后,遵医嘱服用药物可以防止支架处再狭窄,还能避免正常的血管出现硬化、其他部位血管动脉硬化加重

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另外,还要注意支架植入后的并发症,例如急性血栓、亚急性血栓,因此术后应在医生的指导下进行双抗治疗。抗凝期间,患者需要定期检测凝血酶原时间,及时观察皮肤、排泄物是否有出血迹象,如有异常及时就医,调整药物的剂量。

最重要的是,术后一定不能漏服药,否则随时会有发生心肌梗死的可能,尤其是术后第一年。

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3.定期复查为健康保驾护航

患者的血糖、血压、血脂等会随着年龄的不断增长,而出现变化。因此要遵循医嘱,定期复查各项指标,否则可能促使冠心病复发。

对于高血糖患者来说,如果不定期检查血糖的情况,血糖过高会使血管内形成高渗状态,不仅会严重损伤血管内膜,还会加重代谢紊乱,脂质堆积加速,就可能引起冠心病复发,从而使身体健康状况如履薄冰。

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三.关于心脏支架,你或许存在的疑问

心脏支架手术是一种常见的手术类型,对挽救严重心脏疾病患者的生命具有重要意义。与此同时,人们对心脏支架手术争议不断,心中难免会有疑问。接下来让我们看看以下问题中,有没有你所关注的。

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1.支架术后可以正常活动吗?

很多人都认为“支架一装,就不能再活动”,实际上,这也是对心脏支架手术的误区。对于冠心病患者来说,适当的运动可以促进心脏血管再生,从而提升心肺功能,对患者的病情有益。

在身体条件允许的情况下,可以尽量早开始运动,最好进行有氧运动,遵循循序渐进的准则。如果在运动的过程中出现胸痛、胸闷、乏力、心慌气短等不适,应当立即停止。

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2.植入支架后,为何心前区不舒服?

术后引起心前区不适主要有两个原因。心脏支架对冠心病治疗再有效,但它对于身体而言仍旧是“外来物”,就像安假牙一样,多少会有些不舒服。而且有些患者心理上过度焦虑、紧张也会促使这一情况的发生。如果去医院进行心电图检查,一般不会有异样,短期内即可自愈

然而,术后并发急性血管闭塞、冠脉内血栓形成、急性心肌梗死都会引起心前区不适,这种情况一定要及时就医,在医生的指导下进行急诊冠脉造影确诊、急诊再次介入治疗,才能痊愈。

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参考文献:

[1]金泉. 心脏支架的寿命有多长[J]. 江苏卫生保健:今日保健, 2018(11):1.

[2]褚明, 陆远. 心脏支架,你关心的问题都在这里[J]. 2020.

[3]彭文近. 心脏放支架人就废了吗[J]. 开卷有益:求医问药, 2018(7):1.

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