安神宁心汤

生磁石15克 生石决明10克 葛根
丹参15克 鸡血藤10克 钩藤10克
白蒺藜10克 桑寄生20克 泽泻10克
功能 健脑安神，活血宁心。

主治 头晕、头痛、颈硬、耳鸣之肝阳上亢证；心悸、胸闷、烦燥、肢凉之心阳不展证；失眠多梦、口干、乏力之肝肾阴虚证。对“高血压”、“心律紊乱”、“神经官能症”、“更年期综合征”等有良效。

用法 先将生磁石、生石决明煎煮30分钟，余药在冷水中 浸泡，30分钟后将药混入先煎之汤药中再煎煮20分钟，待药温在30度左右时内服，早、晚空腹各服200～250毫升。

方解 生磁石味辛、咸、性寒，归肝肾经，为重镇安神，补肾养肝之品，现代药理认为它有镇静和补血的作用。生石决明味咸、性微寒，偏于平肝，其质重坠而有一定的潜阳作用。《医学衷中参西录》有“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药”之说。药理研究表明，石决明具有利尿作用，可中和过量胃酸，能刺激细胞使新陈代谢增速。桑寄生味苦、性平，归肝肾经，具有补肝肾，强筋骨的作用，现代药理证实，它具有快速降压的作用，降压原理是中枢性的，并有较强的利尿作用。上三药合用，增强了药效，提高临床疗效。丹参具有活血化瘀、养血和中的作用，是治疗心脑疾病的常用药物，现代药理证实，它有明显的扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌功能的作用。葛根味甘辛，葛根素能使脑血流速度明显增加，脑血管阻力降低，因此有一定的降压作用。鸡血藤是常用的补血、活血药物，它具有抑制心跳和降血压的作用。以士三药临床合用，从药味上取辛苦配对之意，从药性”上是寒温并用。钩藤具有平肝清心、熄风止痉的作用，钩藤硷能抑制血管运动中枢，扩张周围血管，有降压作用，能减慢心率，并有明显的镇静作用。白蒺藜平肝疏气，祛风明目，有报道：本品动物试验可降低血压。二药合用，加强平肝熄风的降压作用。全方构思巧妙，组方有一定原则性，用药时气分药中伴血分药，动药中伍静药；丝丝入机，药药选用恰到好处，因此是一张良好的基础之方。

加减运用 半身不遂加地龙、归尾、桂枝；痰湿雍盛加天竺黄、郁金、菖蒲；血压顽固不降加瞿麦、蒲蓄；心悸怔忡加珍珠母、生龙牡；燥热不寐加琥珀末、沉香面；心动过速加苦参、仙鹤草；头痛甚加川芎、菊花、三七。

方歌
安神磁石决明丹，宁心葛根鸡血泻；
钩藤蒺藜桑寄生，平肝养肾心脑安。


典型病例 何某，女，50岁。
素有高血压病史五六年，近1年来血压不稳定，180～160／120～100毫米汞柱，时感头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁，双下肢下午肿胀，夜眠不实，纳差，大便干结，3～4日1次，舌紫暗苔白黄，脉弦。患者年逾50，气血不调，气虚血瘀，加之情绪不稳肝气郁结，气血郁滞而心血不足，心神不宁。当拟安神宁心，调理气血。服安神宁心汤加黄柏清虚热，瞿麦、萹蓄以健脾利湿。服药7剂后，患者感精神愉快，情绪稳定，双下肢肿胀消、夜眠踏实，大便正常，日1次，仍感头晕、耳鸣，再用前方加生龙牡、珍珠母加强重镇安神之剂，并加用菊花平肝。连服14剂后，患者症状基本消失，血压150／90毫米汞柱。为巩固和沿续疗效，改用成药愈风宁心片、复方丹参片，连续服用2月，病情一直稳定，临床治愈。