酒精中毒用纳洛酮，掌握这3点

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盐酸纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，通过竞争相同的受体位点来拮抗阿片效应。

盐酸纳洛酮可逆转阿片类药物的作用，用于阿片类药物复合麻醉术后，包括呼吸抑制、镇静和低血压[1-3]。除了拮抗麻醉，纳洛酮还有哪些应用？

解救急性酒精中毒

用于解救急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态[4]。

▍用法用量：

舌下片：舌下含服。一次0.4-0.8mg，根据病情需要可重复用药[4]。

注射剂：重度乙醇中毒0.8-1.2mg，一小时后重复给药0.4-0.8mg[5]。

药物配置需注意

（1）盐酸纳洛酮注射液可用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。向500mL上述任一溶剂中加入2mg纳洛酮，即配制成0.004mg/mL混合溶液。该混合物应在24小时内使用。

（2）盐酸纳洛酮注射液不应与含有亚硫酸氢盐、偏亚硫酸氢盐、长链或高分子量阴离子的制剂或任何具有碱性pH值的溶液混合。除非首先确定其对溶液的化学和物理稳定性的影响，否则不应向盐酸纳洛酮注射液中添加任何药物或化学试剂[6]。

警惕严重的阿片类药物戒断症状

在具有阿片类药物依赖性患者中使用鼻喷雾剂可能导致阿片类药物戒断，体征和症状为：身体疼痛、腹泻、心动过速、发烧、流鼻涕、打喷嚏、立毛、出汗、打哈欠、恶心或呕吐、紧张、烦躁或烦躁、颤抖或颤抖、腹部痉挛、虚弱和血压升高。

据报道，突然逆转的后遗症为死亡、昏迷和脑病，主要发生在原先存在心血管疾病或接受其他可能具有类似心血管不良反应的药物的患者中[2-3]。

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参考文献：

[1].Product Information:Naloxone-naloxone hcl spray，Hikma Specialty USA Inc.April 30，2021.

[2].Product Information:Naloxone-naloxone hydrochloride injection，solution，kaleo，Inc.April 5，2021.

[3].Product Information:NARCAN-naloxone hydrochloride spray，Emergent Devices Inc.March 25，2021.

[4].药物信息：盐酸纳洛酮舌下片，北京四环医药科技股份有限公司，国药准字H10970084。

[5].药物信息：盐酸纳洛酮注射液，江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20057857，2012-10-01。

[6].Product Information:NALOXONE HYDROCHLORIDE-naloxone hydrochloride injection，Dr.Reddy’s Laboratories，Inc.March 18，2020.