硝酸甘油/异舒吉/乌拉地尔1支+NS 250 10-15d 多巴胺/多巴酚丁胺2支+NS 250 10-15d 异丙肾 1支+NS 250 10-15d (MI禁用) 西地兰0.5支+GS 20 >10min (预激室早梗阻心禁) 呋塞米 1支+NS 10 IV (无血钾不用) 吗啡(1ml/10mg)0.3支+NS 10ml iv或直接皮下 可达龙(先排除慢快!长期抗凝或明确48h内) 1)1支+GS20 >10min 2)2支+GS4410ml/h(1mg/min)或3支+GS 250 30ml/l(0.9)或2支+GS 250 10-15d(0.6-0.9) 维持6h 3)上述减半 心律平1支+GS 20 10min,可重复。后以0.5-1mg/min静滴(无心超不用) 异搏定1支+GS 20 >5min PSVT/分支室速 丹参多酚1支+NS 250 (孕乳禁) 力素2支+GS 250 (孕乳可) 丹参酮4支+NS 250 出血VitK 10mg+NS 100 ivgtt ;必要时凝血酶、血浆 INR>10 VitK 5mg im 6-12小时重复INR INR4.5-10 VitK 2.5mg im 6-12小时复查INR IINR 3-4.5 停药复查 ACS 双抗负荷+LMWH+PPI 他汀+硝酸酯(闭角青光眼)+酌情BB和ACEI 不稳定心绞痛可贝尼地平4mgbid 地儿硫卓2#tid AF/心衰 1支托拉塞米、1/3支吗啡 硝酸酯、吸氧/喘定2支+100GS 西地兰半只+20mlGS >10min (升压降心率) 可达龙/心律平(排除慢快) 心肌炎(直接联系转监护室) PPI、极化液10糖 IU8 1KCL 甲强龙160-200mg✖3天,丙球20mg✖3天、达菲 哮喘/COPD (爱全乐)异丙托溴铵+(舒利迭/信必可160)维持,激素和β激+(万托林)速效,β激;大吸氧 米乐松80mg+喘定+大补液+抗感染+化痰 顺尔宁 肺炎 抗生素(头孢+喹诺酮) 吸氧/喘定 化痰(静脉溴己新2支,口服切诺/易维适1粒tid) 止咳(苏黄孕妇禁 路盖克孕妇哮喘禁 阿斯美孕乳禁奥亭) 退热(需大于38.5,司百得1#bid溃疡哮喘心脏病禁,巴比妥,泰诺林,半支地米) 利咽清热 (疏风解毒4#tid 蓝芩2#tid) 咯血 吸氧、化痰、平喘 垂体后叶素(优先,缩血管,HBPCAD慎)/酚妥拉明(α阻滞,胃心病禁)2支+NS 500 10-15d 血凝酶 邦亭4支/苏灵2支+NS 250 血管修复 酚磺乙胺3支+氨甲苯酸3支+NS 250 肝胆 降胆红素 甘复能2支/思美泰2支+NS 250 降肝酶 美能3支/天晴甘美3支+NS 250 保肝肾 阿拓莫兰2支/双益健1支+NS 250 降血氨 雅博司2支+NS 250ml 胆囊炎:抗生素+利胆+PPI 肝性脑病:上述四药+ViK 胃肠 护胃黏 PPI 2支+NS 100 胃动力(恶心呕吐) 胃复安 欧贝1支iv 莫沙比利1#tid 促消化酶 得美通/达吉 2#tid 解痉 间苯三酚3支+NS250或1支解痉灵iv 得舒特1#tid 肠道菌群 培菲康/米雅 1#tid 止泻 思密达1#tid 消化道出血 签字、禁食、会诊 美罗培南+PPI+静脉营养 生长抑素 3-6mg+NS 500 30ml/h 血凝酶 邦亭4支/苏灵2支+NS 250 血管修复 酚磺乙胺3支+氨甲苯酸3支+NS 250 口服凝血酶1支或250NS稀释的NE 如果肝病引起,加用肝胆用药+VitK 10mg 禁食营养 氨基酸 法普1瓶 维生素 广愈(水)1支+知维保(脂)1支+NS 500 氯化钾 胰腺炎 签字、禁食、会诊、胃管 美罗培南+PPI+静脉营养 生长抑素 加贝酯 3支+NS 250常速3-5天改1支+NS 250 抗生素(肾功 孕乳 超老年 哮喘慎) 一代头孢bid 头孢唑林(新泰林)2g bid 二代头孢qd 头孢替安 2g(替他欣)头孢米诺2g(美士林) 头孢美唑2g(先锋美他醇)头孢西丁2g(麦格潘) 头孢呋辛3g(安可欣) 三代头孢qd(青霉素过敏慎用,可皮试) 头孢他啶2g(灵迅)头孢曲松2g(罗氏芬/泛生舒复) 拉氧头孢2g(噻吗灵)头孢唑肟2g(益保世灵) 四代头孢(青霉素过敏禁用) 头孢吡肟2g(卡洛欣、康利沃普) 喹诺酮qd(18岁禁,肾功能及孕乳慎,肌无力,长QT) 来立信0.6g可乐必妥0.5g(肺 尿路) 佰美诺0.4g+NS250拜复乐0.4g 大环内酯qd:阿奇霉素 0.5g 多肽类q12h:万古霉素(来可信稳可信)2g/支 碳青霉烯类q12h 美罗培南1g 倍能 亚胺培南1g 泰能 厄他培南1g 氨曲南1g 甲硝唑1gq12h 妥苏 优诺安 甲硝唑1gq8h青霉素800万 q8h 口服 二代 头孢克洛(希刻劳)1#bid 头孢丙烯 1#bid 三代 头孢克肟世福素1#bid 头孢地尼 1#tid 沙星 来立信(比可乐多乳酸)1#bid 拜复乐1#qd 可乐必妥1#qd 阿奇霉素 佳美舒2#qd 甲硝唑2#tid克林霉素3#qid 酮症酸中毒 NS100+12U 20-30d 到14mmol/L 补液NS改为GS,胰岛素暂停或者速度减半,一直维持到血酮血气正常 除非高钾或无尿,一律补钾 降钾 GS 250+ISU4u 葡萄糖酸钙1支+GS 250 碳酸氢钠1袋+呋塞米1支 降钾树脂口服 降钙 水化2000ml;利尿;密盖息50u皮下 补钠 <120,补6-8g;<115,补8-10g 过敏 地米0.5支或米乐松40mg+NS 100 ivgtt 葡萄糖酸钙1支+GS 250+VitC 2g 异丙嗪1支肌注 开瑞坦 1#qd 仙特明1#qd 痛风 秋水仙碱+碳酸氢钠 po/ivgtt+西乐葆+水化+激素 吗啡/酒精中毒 NS 500+纳洛酮1支 PPI、保肝保肾 扩容至2000ml 头颅CT 横纹肌溶解 水化2000ml并碱化(碳酸氢钠/枸橼酸钾) 保肾+ViK 出凝血异常 停药、制动 止血药物、VK、申请血浆、PPSB 电话 预检 3001 抢救3004(外) 3008(内) 补液室3061 放射科3048 检验科5621 药房3044 收费处3221 心电图3046 检查前用药一定要谨慎要毫无禁忌(糖水/血钾) 粒缺 特尔立(配水) 瑞白 血小板低 巨和粒 化痰 乙酰半胱氨酸 2包tid |
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