|
英纽林 2022-11-14 15:45 发表于湖北 今天是世界糖尿病日，多学习点糖尿病的知识，保护明天！ 提到糖尿病，很多人可能觉得是分泌胰岛素的器官胰腺出现问题了，也有提到肝脏在血糖代谢中出现问题的，也都对，但也不全对，还有一个重要的关键器官——肠道，肠道健康对于糖尿病的康复至关重要。  上期给大家介绍了，营养治疗对于糖尿病综合控制的重要性，要知道，人体70%以上的营养都是从肠道吸收的，除此之外，生活在肠道中的10万亿之多的肠道菌群们，它们随着人类的发展不断进化，影响着人体的健康与疾病！ 要想控制好甚至糖尿病，还得管理好肠道！今天就给大家讲讲肠道菌群和糖尿病的相关知识。 国内外多项研究成果均显示，糖尿病人肠道内有助于血糖平稳的细菌含量比健康人群更低，如嗜黏蛋白阿克曼氏菌、罗斯氏菌、柔嫩梭菌等。 这些细菌可能从以下几种途径来影响糖尿病的发生发展： 调节炎症 美国国家卫生研究院的研究证实：身体长期处于“发炎”状态是许多重大疾病发生的重要诱因之一，包括癌症、脑卒中、冠心病、糖尿病和老年痴呆症等。 慢性炎症多由于缺乏运动、压力等生活方式造成，其中最主要的还是因为饮食、抗生素等原因导致的肠道菌群失调。  图片来源于网络 肠道内微生物种类变化后，肠道这道关系人体消化、吸收、免疫的屏障就会出现破损，“坏细菌”比例增加，会生成更多的内毒素，增加肠道通透性，细菌、真菌、潜在的有毒分子和未消化的食物颗粒，会被允许直接穿过肠壁进入血液，刺激我们身体产生大量细胞因子，持续的慢性炎症就出现了。 而好的细菌如乳酸杆菌（植物乳杆菌、副干酪乳杆菌、干酪乳杆菌）能够抑制炎症因子的表达。 罗氏菌属和阿克曼菌属等可以促进抗炎因子如IL-10的表达，进而抑制肌肉细胞胰岛素抵抗的发生。阿克曼菌还可以通过小肠AMPK信号通路增加肠道紧密连接。 由粪杆菌属和罗氏菌属等产生的丁酸能够通过调节血清素转运体和PPAR-g降低肠道通透性。 所以保护好肠道里面的好细菌，修补肠道的“漏洞”，能减少体内的炎症状态，慢病就不会找上门。 调控糖代谢 血糖代谢的过程，菌群们也能发挥它们的作用。 肝脏是消耗葡萄糖的主要器官，人体产生的热量和合成肝糖原主要靠它。此外，当饥饿时通过糖异生作用产生葡萄糖也需要依靠肝脏。  双歧杆菌可以增加糖原合成并降低肝糖异生相关基因的表达，缓解胰岛素抵抗。 加氏乳杆菌BNR17还增加了肌肉中葡萄糖转运蛋白GLUT-4的表达。 某些乳酸杆菌属和阿克曼菌属具有α-葡萄糖苷酶抑制活性，可以降低淀粉消化。 这些有益菌发挥着降糖药物一样的功能，加强胰岛素的作用，还能减少血糖吸收，还比吃药更安全。 促进脂肪代谢和能量消耗 肥胖是2型糖尿病的一个重要致病因素。《2型糖尿病逆转中国专家共识》中提到减轻15kg体重或者减少原来体重的10%以上，是逆转糖尿病的核心。  而好的肠道菌群如阿克曼菌、产酸拟杆菌和加氏乳杆菌可增加脂肪组织中的脂肪酸氧化，使脂肪消耗掉； 产酸拟杆菌还能促进脂肪组织脂肪酸氧化； 加氏乳杆菌已被证明可以通过增加脂肪酸氧化基因和减少脂肪酸合成相关基因来调控肥胖； 同时，有益菌的代谢产物丁酸可通过抑制肌肉中的组蛋白去乙酰化来促进脂肪酸的氧化和产热，并增加肌肉线粒体功能，增加能量消耗。 小小细菌们帮助我们代谢和减重，是逆转糖尿病的好帮手！ 拒绝肠道菌群失调，其实也很简单 良好的生活方式是不二选择。丰富多样的富含大量膳食纤维的食物、合理的运动、良好的睡眠、愉快的心情，不够的部分适当的补充一些营养制剂，都是很容易实现而且经济实惠的方法。 下期给大家介绍，糖尿病患者调节好肠道菌群后，自身血糖的变化案例，让大家更直观的感受一下，如何用小小的菌群做支点来撬动糖尿病！ 参考文献：Gurung M, Li Z, You H, et al. Role of gut microbiota in type 2 diabetes |
|
|
