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 导 读： 医疗机构环境表面的清洁质量是医院相关性感染预防与控制的基础。污染的环境表面是易感患者获得病原微生物感染的重要来源，改善环境表面清洁质量，可以有效降低医院感染的发生率。各级各类医疗机构均应高度重视环境清洁与消毒，并且纳入质量评价管理中。那么，作为医院感染管理部门，如何具体去开展环境清洁与消毒质量评价工作呢？ 医疗机构环境表面的清洁质量是医院相关性感染预防与控制的基础。污染的环境表面是易感患者获得病原微生物感染的重要来源，改善环境表面清洁质量，可以有效降低医院感染的发生率。各级各类医疗机构均应高度重视环境清洁与消毒，并且纳入质量评价管理中。那么，作为医院感染管理部门，如何具体去开展环境清洁与消毒质量评价工作呢？ WS/T 512-2016 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》4.2管理要求中指出医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。4.5医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核,并将结果及时反馈给相关部门与人员，促证质量的持续改进。
承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门,应符合以下要求： a)建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。 b)基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核,并将结果及时报告至院方。 c)应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。 首先，医疗机构环境清洁卫生审核方法包括目测法、化学法和微生物法。化学法又包含荧光标记法、荧光粉迹法和ATP法。
目测法是采用格式化的现场检查表格,培训考核人员,统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。 荧光标记法是指将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记,清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除,计算有效的荧光标记清除率,考核环境清洁工作质量。
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