处方安眠药：哪个更适合？「专家建议」

如果你经常难以入睡或者失眠，记得要去看医生。治疗方法取决于导致失眠的原因。有时，一些潜在的原因是可以找到并治疗的，如身体状况或睡眠障碍，这是比治疗失眠症状本身更有效的方法。

通过认知行为疗法学习到的行为改变通常是治疗持续性失眠的最佳方法。按时睡觉、定期锻炼、避免咖啡因和白天小睡、控制压力也可能有帮助。但对于急需要休息的人来说，处方安眠药的使用可能会合适。

本文由大话精神联合药小咚精神心理专科药房联合推荐。

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所有处方安眠药都有风险，尤其是对有某些疾病的人，包括肝脏或肾脏疾病。在尝试新的治疗失眠的方法之前，请务必与医生沟通。

以下是目前最常见的几种处方安眠药的信息。

处方安眠药的种类

处方安眠药可以帮助你更容易入睡或保持更长时间的睡眠，或两者兼而有之。各种处方安眠药的风险和益处各不相同。为了找到正确的帮助睡眠的处方药，你的医生通常应该:

• 提出问题以清楚地了解你的睡眠模式
• 做一些检查，排除可能导致睡眠困难的潜在因素
• 讨论服用处方安眠药的选择，包括服用频率、时间以及服药形式，如片剂、口服喷雾剂或溶解片
• 开一颗安眠药，在一定时间内服用，以确定对你的好处和副作用
• 如果你服用的第一个药物在经过完整的处方疗程后不起作用，是否尝试过不同的处方安眠药
• 帮助你确定是否有仿制药，这通常比品牌药便宜
• 保险公司可能会对所涵盖的安眠药有限制，他们可能会要求你先尝试其他方法来治疗失眠。

处方睡眠药物包括以下几种：

安眠药	有助入睡	有助保持睡眠状态	可能导致依赖
Doxepin多塞平		✔
Estazolam艾司唑仑	✔	✔	✔
Eszopiclone右佐匹克隆	✔	✔	✔
Ramelteon雷美替胺	✔
Temazepam替马西泮	✔	✔	✔
Triazolam三唑仑	✔		✔
Zaleplon扎来普隆	✔		✔
Zolpidem唑吡坦	✔		✔
Zolpidem Extended Release唑吡坦缓释剂	✔	✔	✔
Suvorexant苏沃雷生	✔	✔	✔

处方安眠药的副作用

在决定服用哪一种安眠药之前，一定要询问你的医生这类药物的潜在副作用。根据类型的不同，处方安眠药可能会有以下副作用:

• 头晕或头昏，可能导致跌到
• 头疼
• 胃肠胃问题，如腹泻和恶心
• 长时间困倦，尤其是服用有助睡眠的药物后更甚
• 严重的过敏反应
• 与睡眠相关的行为，比如在未完全清醒的状态开车或进食
• 日间记忆和性能问题
• 具有镇静作用的抗抑郁药

有时，主要用于治疗抑郁症的处方药在小剂量服用时可能会缓解失眠。虽然被广泛使用，但这些药物并没有被FDA批准用于治疗失眠症。当失眠继发于抑郁或焦虑时，抗抑郁药可以同时改善这两种情况。例如：阿米替林、米氮平、曲唑酮

具有镇静作用的抗抑郁药的副作用

• 头晕目眩
• 头疼
• 长时间嗜睡
• 口干
• 恶心想吐
• 心率不齐
• 体重增加
• 日间记忆和性能问题
• 便秘

安全注意事项

处方安眠药(甚至一些非处方安眠药)以及某些抗抑郁药对孕妇、哺乳期妇女或老年人可能不安全。服用安眠药可能会增加老年人夜间摔倒和受伤的风险。如果你是一个老年人，你的医生可能会开较低剂量的药物来降低你的风险。

一些身体疾病会限制安眠药的使用，例如肾脏疾病、低血压、心律问题(心律失常)或癫痫发作史。此外，处方药和非处方安眠药可能会与其他药物相互作用。服用某些处方安眠药会导致药物滥用或药物依赖，所以听从医生的建议是很重要的。

如何服用安眠药

进行医学评估。在服用安眠药之前，先去医院做一个全面的检查。通常医生会先了解你失眠的具体原因。如果你服用安眠药超过几周，要与医生讨论后续治疗计划及治疗药物。

阅读药物说明书。不论何种药物，服药之前都要看看药品说明书，了解服药方式及潜在副作用。有问题咨询医生。

睡前服用安眠药。一定要等忙完所有事情准备睡觉时再服用安眠药，这样可以避免危险情况的发生，比如摔倒。

注意副作用。如果你在白天感到困倦或头晕，或者有任何其他明显的副作用，请咨询医生改变剂量或停药。不要在重要约会或活动的前一天晚上服用新的安眠药，因为你不知道它会对你产生什么影响。

避免饮酒。切勿混用酒精和安眠药。酒精会增加药片的镇静作用，即使是少量的酒精和安眠药一起服用，也会使你感到头晕、迷糊或昏厥。酒精和某些安眠药混合服用会导致危险的呼吸减慢或反应迟钝。此外酒精也会导致失眠。

谨遵医嘱。有些处方安眠药只能短期服用。此外，不要服用超过规定剂量的药物。如果最初的剂量对睡眠没有产生预期的效果，在没有咨询医生之前不要再服用更多的药物。

戒断症状。停用安眠药时，请遵照医生或药剂师的指示或标签上的说明。有些药物必须逐渐停药。另外请注意，在停用失眠药物的几天内，可能会出现一些短期反弹性失眠。