后背疼痛的常见原因-肩胛背神经卡压

本文来源： 溯源疼痛医学

由于现在社会人们的工作学习、生活娱乐等方式的改变，造成了颈肩部疾患的增加，最常见的是肩胛背神经卡压引起的后背疼痛不适。

一、临床表现

1、病史及症状

2、体征与检查

压痛点：

• 胸锁乳突肌后缘中点（向对侧方向深压）。

• 肩胛骨内上角向内上2cm处(可触及脂肪团或条索状结节）。

• T3-4棘突旁开2cm（浅层触及条索状结节、或深层按压疼痛明显）。

少数患者上肢肌力下降，甚至影响肩关节的正常活动。

肌电图检查肩胛背神经异常。

二、易卡压部位

肩胛背神经由颈4、5脊神经的部分神经纤维组成，在臂丛神经的后方分出，穿中斜角肌后下行于肩胛提肌表面，走行于肩胛骨内侧和脊柱之间，支配肩胛提肌和大小菱形肌。肩胛背神经一路下行通过了三处易卡压部位。

1、中斜角肌

2、肩胛骨内上角

3、T3-4棘突旁开2cm

三、鉴别诊断