交通事故协议书及收据甲方: 身份证号码:乙方: 身份证号码:甲、乙双方经平等、自愿协商一致,现就 年 月 日下午 时左右在 发生交通事 故一事达成如下协议:一、甲方对此次交通事故不承担交通过错责任。二、甲方基于人道主义,补助乙方生活补助费、医疗补助金、车辆维修费共计 元整;甲方支付乙方以上款项后,乙方应向甲方出具收据。三、甲、乙双方郑重承诺:甲、乙双方履行本协议后,就 年 月 日发生的交通事故 双方再无其他任何纠纷,甲、乙双方均不再向任何人、任何国家机关部门对此事主张任何权利,双方均认为该事件已得到妥善解决。四、甲、乙双方 应严格遵守本协议,若一方违约不履行义务,则另一方(守约方)有权终止履行本协议条款,另一方不得无理取闹,且任何一方均应按法律程序解决 事件争议。五、若因履行本协议发生纠纷,双方应友好协商,协商不成,任何一方均应向甲方住所在地有管辖权的人民法院提起诉讼解决。六、甲、 乙双方是在平等、自愿协商一致的条件下签订的本协议,不存在欺诈、胁迫等情形,且甲、乙双方已完全理解本协议各条款的内容和意思的情况下签 署的本协议。七、本协议一式叁份,甲、乙双方各持壹份,向相关部门报送壹份,自甲、乙双方签字(盖章)后生效。甲方(签字): 乙方(签字 ): 时间: 时间:后附:1、乙方身份证复印件收 据今收到 就 年 月 日交通事故一事本人与 于 年 月 日签订的《协议书》中约定 的款项 万元(大写: )人民币。收款人:年 月 日1 |
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