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身边的老中医和患者交流，常说一些经验语句，比如弱脏先欺、红遇黑则止等。其中，“遇黑则止”的意思为，止血药物常制成炭，以增强止血效果，如血余炭、小蓟炭、槐角炭、艾叶炭、白茅根炭等。 一般饮片制炭后还会产生其它功效：大黄炭可用于风热牙痛；艾叶炭治小儿烂疮；贯众炭治头禿；荷叶炭用于浮肿等。而本期为大家介绍的血余炭，除了用于治疗鼻衄、尿血、便血，亦常用于治疗石淋。
血余炭为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。别名血余，发灰，人退。炮制为取健康人头发拣去杂质，反复碱水洗去油垢，清水漂后捞出，晒干，装入煅药锅内，装满压实，上覆盖一小锅，两锅接合处用黄泥封固，上压重物，用文火加热，煅烧4-5小时，停火挡住火门，次日待锅冷却后取出，切成1-1.5厘米见方小块入药。 血余炭性味苦温，功于收敛止血、化瘀利尿，可应用于治疗鼻出血、崩漏、吐血、便血、尿血等各种出血证，兼利尿对于尿血、小便淋漓不尽尤为常用。古书中载其主五癃，关格不通，利小便水道，疗小儿痫，大人痓。烧灰吹鼻，立止衄血，亦主小儿惊痫，胎发及童男女剃下者尤佳，多产妇人发，烧灰酒服，极善催生。
发乃血之余，本品故可入血分，并以炭入药，有收敛止血之功，且能化瘀，有止血而不留瘀之特点，可用于各种出血之寒热虚实皆可运用。亦可以单用本品温水调服，亦可外用掺敷出血部位，如治鼻衄可直接吹入鼻中。治咳血、吐血常与花蕊石、三七同用，治血淋常与蒲黄、生地同用，治便血常与地榆、槐花同用，用治崩漏常与艾叶、藕节同用。 本品苦降下行，可化瘀利窍，通利水道，故可用治小便不利，常与滑石同用。 血余炭止血的基本原理是，通过增大伤口表面积，促进凝血因子和血小板吸附，以达到止血凝血的效果。紧急流血常通过包裹纱布等方式来止血，同样是为增大伤口表面积促进凝血。
本品为收敛止血药，广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。因其性收涩有留瘀恋邪之弊，故临证每多与化瘀止血药或活血化瘀药同用，对于出血有瘀或出血初期邪实者，当慎用之。 血瘀即血液运行不畅，瘀滞不通而产生瘀血。血瘀的产生原因有外伤、气虚、气滞、血寒等。瘀血阻滞在心则会心痛，心绞痛、冠心病常与瘀血有关。瘀血阻滞胞宫则会腹痛，痛经、闭经常与瘀血有关。瘀血阻滞脑络则会头痛、昏倒，偏瘫、记忆力下降常与瘀血有关。 《医学衷中参西录》中记载化血丹一方：花蕊石、三七、血余炭三味药研磨细后，日两次水送服。三药同用能迅速止血，同时化瘀血、补阴血，使瘀血得去新血得生。
本品呈不规则块状，乌黑光亮，有多数细孔。体轻，质脆。用火烧之有焦发气味，味苦。 常见伪劣品有：掺入沥青制成的炭化物，其乌黑光亮，孔大，体重，质坚实，火烧具沥青气味。另有掺入煤或树枝制成的炭化物，其乌黑光亮，体重，常发现夹杂煤块或树枝炭，煤块坚硬无孔隙，用火烧之具煤的气味。 本品以体轻、色黑、光亮者为佳。  |
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