I导读:早晨泄泻,一般所谓“五更泻”,用温补脾肾阳的治法。但本则医案虽然是晨泻,孙一奎却诊断为中焦食积的痰泻,用泻法而愈。读完医案,能否看出来,孙一奎是从何诊断的吗? 作者/明代·孙一奎 吴九宜先生,每早晨腹痛泄泻者半年,粪色青,腹膨脝,人皆认为脾肾泄也。为灸关元三十壮,服补脾肾之药皆不效。 自亦知医,谓其尺寸俱无脉,惟两关沉滑,大以为忧,以人言泄久而六脉将绝也。 予为诊之曰:君无忧,此中焦食积痰泄也,积胶于中,故尺寸脉隐伏不见。法当下去其积,诸公用补,谬矣! 渠谓:敢下耶? 予曰:何伤。《素问》云:有故无殒亦无殒也。若不乘时,久则元气愈弱,再下难矣。 以丹溪保和丸二钱,加备急丸三粒,五更服之,巳刻下稠积半桶,胀痛随愈。次日六脉齐见。再以东垣木香化滞汤,调理而安。 渠称谢言曰:人皆谓六脉将绝为虚极,公独见之真而下之,由公究理深邃,故见之行事,著之谈论,皆自理学中来,它人何敢望其后尘。 |
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