【原】赵怀德中医世家经验辑要——败血症（脓毒）

败血症（脓毒）

程某，男，36岁，1995年7月15日诊。患者发热微寒，右肩背及右上腹剧痛3天，伴头昏乏力，纳差，口苦，渴欲冷饮，小便短赤，大便干燥，体温39.4℃，表情痛苦，形体消瘦，舌质偏红，苔黄根腻，脉弦数有力。右肩胛部内上缘有一圆形隆起肿块，约5cmx4crx4cm大小，表皮不红，压痛明显，有波动感。血象：白细胞19．2x10°/LL，中性：84％，血沉66mm／小时。超声波检查：右上腹可探及 5cmx4cmx3cm 混合性肿块，内可见液平段，两处脓肿穿刺检查均可见较多革兰氏阳性球菌，血培养均生长出葡萄球菌，诊断为多发性脓肿、脓毒败血症。中医辨证为外感热毒，腐肉成脓，治宜解毒清热，散瘀排脓，采用三黄解毒汤合五味消毒饮加减。药用：黄连3g，黄芩10g，大黄3g，栀子9g，银花20g，连翘15g，菊花15g，赤芍12g，皂刺15g，紫花地丁20g，山药30g，生甘草6g，每日1剂。6剂后体温复常，右肩胛脓肿完全吸收，右肩疼痛消失，右上腹壁疼痛明显减轻，肿块逐日缩小，继服上方10剂，诸症消失，血象正常而痊愈。

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