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冠脉造影，也叫做冠状动脉造影，是确诊冠心病最准确的一种方法。对于冠脉造影，有些人认为这是一种微创检查，对人体不会有危险；也有些人对冠脉造影却很害怕。其实，冠脉造影总体是安全的，但毕竟这是一种有创的检查，也可以说是一种手术。虽然总体安全，但是还是可能对人体存在危害的。今天，陈大夫就好好说一说冠脉造影可能对人体产生哪些危害？ 首先，谈一谈冠脉造影大致是怎么做的？1、穿刺置管 2、送导管到心脏 3、造影 冠脉造影对人体可能的危害？冠脉造影虽然是微创，总体安全的检查，但是凡事总有意外。有些事每个人都会有的损伤，比如动脉穿刺以及射线的照射，这两样但凡要做造影是逃不掉的。下面主要讲一讲可能出现的危害。 一、过敏反应 1、局麻药——利多卡因过敏 2、造影剂过敏 冠脉造影使用碘造影剂，比如碘克沙醇、碘海醇等。对于造影剂有些人是会过敏的，而且相对常见。 对于过敏反应，不同的人反应是不一样的。有些人可能只是身上痒起疹子，这样的病人，可能用点药就好了。 也有些人过敏很严重也很迅速，用了造影剂后，马上血压下降，休克，甚至出现心律失常，这种情况下就要马上抢救了。当然，手术室内抢救设备很齐全，基本上都能抢救过来。 有些患者如果知道自己对造影剂过敏的，要提前说，这样可以提前用点抗过敏的药物。
二、穿刺相关并发症 穿刺相关并发症，指的是与造影第一步穿刺相关的并发症。比如穿刺部位的出血，腹膜后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等。 我前面说过，现在穿刺部位大多数选择在桡动脉，右侧不行选择左侧，还可以选择尺动脉。除非两只手的动脉都不行，才选择股动脉。 选择桡动脉，就不会出现腹膜后血肿的问题，相对更安全一些。当然像穿刺部位的出血，动静脉瘘，选择桡动脉也是可能出现的。当然，出现的概率也是比较少的。
另外，做完手术后，需要使用桡动脉压迫器，压迫止血，有些人压迫得太紧，后导致桡动脉皮肤出现水泡、甚至感染都有可能。 三、栓塞并发症 栓塞并发症包括血栓栓塞并发症、动脉粥样硬化斑块栓塞并发症、空气栓塞并发症等。 1、血栓栓塞并发症 2、动脉粥样硬化斑块栓塞 3、空气栓塞 四、冠状动脉开口夹层 动脉通常可以分为三层，内膜、中膜和外膜。夹层指的是内膜破裂，血液顺着内膜的破裂口进入内膜和中膜之间，形成血肿，把动脉堵塞掉。 冠状动脉开口夹层是很严重的并发症，相当于主干闭塞引起的急性心肌梗死，梗死范围很广。 冠状动脉开口夹层通常是操作不当引起的，比如暴力操作，造影导管与冠状动脉不在一个平面，而推造影剂的时候用力过猛。 我曾经见过这样一个病例（不是本人操作），那个患者的夹层一直从右冠状动脉开口到中远段，这样一段长距离的夹层。
五、造影剂肾病 总结：
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