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一图解读中成药治疗慢性胃炎临床应用指南(2020年)

 秦川半夏 2022-11-20 发布于北京

慢性胃炎是消化系统常见疾病,我国慢性胃炎患病率在消化系统疾病中居于首位,基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90%。其对患者的影响主要包括:(1)慢性胃炎的消化不良症状对患者造成的生活质量影响;(2)慢性胃炎胃黏膜糜烂、黏膜内出血及胆汁反流等所导致的临床不适;(3)慢性萎缩性胃炎等胃癌前疾病或肠化生、异型增生等癌前病变发展成胃癌的恐惧;(4)伴有焦虑或抑郁状态及其造成的躯体不适。

在我国的中医医院及西医医院中均广泛使用中成药治疗慢性胃炎,其相对优势主要体现在以下方面:(1)在上腹痛、上腹饱胀、嗳气等消化不良症状方面,可以替代西医治疗;(2)对于相关中医证候的改善方面,中成药有着独特的作用;(3)对萎缩、肠化生、异型增生方面,中成药长期治疗对病情有益;(4)对于幽门螺杆菌感染,中成药具有辅助治疗作用。

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中成药治疗慢性胃炎解析图

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推荐单用延胡胃安胶囊治疗慢性胃炎伴糜烂患者,可同时改善上腹部胀满、上腹部胀痛、嗳气、食欲不振等消化不良症状。(2C)

推荐单用三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎伴胃黏膜红斑、糜烂、黏膜内出血和胆汁反流患者。(2B)使用条件:在症状方面,以反流、上腹部疼痛、堵闷为特点,上腹部怕凉者慎用。(基于专家经验的专家共识)

推荐单用胆胃康胶囊治疗慢性胃炎伴胆汁反流患者。体质差,上腹部怕凉、易腹泻者谨慎使用。(弱推荐,仅依据专家共识)

推荐荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法中替代铋剂使用,在门螺杆菌感染根除率与四联疗法相似。(2C)

推荐单用摩罗丹治疗胃癌前病变和胃癌前疾病(主要指萎缩、肠化生、异型增生)患者,尤其是在治疗轻度异型增生的患者体现一定的优势。(2A)使用条件:在异型增生方面,仅限于轻度异型增生的治疗,且需每半年左右复查胃镜,观察病变发展情况。(基于专家经验的专家共识)

推荐单用荆花胃康胶丸治疗慢性非萎缩性胃炎患者。(2C)使用条件:以上腹痛、上腹胀、上腹不适、早饱、恶心呕吐及嗳气为主时推荐使用。(基于证据的专家共识)

推荐单用气滞胃痛颗粒治疗慢性胃炎以消化不良症状为主要临床表现的患者。(2C)使用条件:以治疗上腹不适、胀痛为特点。(基于证据的专家共识)

推荐单用达立通颗粒治疗慢性胃炎消化不良症状的患者。(2B)使用条件:以治疗餐后饱胀不适为特点,对于上腹部畏凉感明显者谨慎使用。(基于专家经验的专家共识)

推荐单用枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎消化不良症状的患者。(2C)使用条件:以上腹部胀满或胀痛不适为特征。(基于证据的专家共识)

推荐单用六味安消胶囊治疗慢性胃炎消化不良症状的患者。(2C)使用条件:推荐在消化不良合并有便秘症状时作为辅助用药,上腹部怕凉或全身易疲倦者谨慎使用。(基于专家经验的专家共识)

推荐使用虚寒胃痛颗粒治疗慢性胃炎遭受寒凉刺激而上腹痛、畏寒患者。(弱推荐,仅依据专家共识)

推荐使用健胃消食口服液治疗慢性胃炎伴消化不良症状,以食欲不振,餐后饱胀为特征的患者。(弱推荐,仅依据专家共识)

推荐使用延参健胃胶囊治疗慢性胃炎伴消化不良症状,以上腹部堵闷感为特征的患者。(弱推荐,仅依据专家共识)

推荐单用枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎以消化不良为主要表现伴轻度焦虑的患者。(2C)

推荐配合使用舒肝解郁胶囊治疗慢性胃炎以消化不良症状为主要表现,且伴有轻度焦虑、抑郁状态的患者。(2C)

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