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大家好，我是中医博士王树鹏。糖尿病发展到一定阶段会有很多并发症，糖尿病周围神经病变，是发生率比较高，达到百分之九十以上。患者最典型的症状就会出现自远端开始，向近端发展的对称性的麻木感，有些患者还会出现寒凉疼痛和烧灼样的感觉。很多患者服用维生素后，症状还是得不到缓解。 为什么出现了四肢末梢麻木，寒凉呢？中医认为，四肢末梢麻木和气血不通有关，气血不通原因虽然是多方面的，但常见的原因不外乎痰湿，瘀血，及气血亏虚。今天我们主要讲痰湿阻滞经络引起的麻木。
糖尿病患者由于饮食不节，伤及脾胃，导致脾胃虚亏。脾为生痰之源，脾虚生湿，日久就会造成痰湿瘀堵，导致气血不通，出现麻木的症状。痰湿属于阴邪的病理产物，最易伤阳气，阳气受伤，四肢末梢得不到温暖就会寒凉，怕冷水。 今天给大家分享一味中药，可以通络化痰，止麻木，就是僵蚕，是临床常用的一味虫类药物。中医认为僵蚕味咸、辛，性平，入肝、肺经，既能息风止痉，又能化痰定惊，对于惊风、癫痫伴有痰热者具有较好的治疗效果。僵蚕还有益精解毒，升清化浊，通络散结功的功效。临床上我也用它配伍治疗对糖尿病引起的周围病变的患者。
我之前有位患者，女， 52岁，体型肥胖，患有糖尿病两年多，还伴有高血脂症。近半年食欲特别旺盛，多食易饥，口干渴喜饮，倦怠乏力，四肢末梢偶尔麻木。大便略干，小便频数而多尿。舌暗红，舌苔厚，脉沉弱。中医诊断为：消渴，痰浊内扰，脉络瘀滞。治以：化痰降浊，活血通络。开方：僵蚕，陈皮、半夏、茯苓、甘草，丹参，红花，鸡内金，焦山楂，五味子。方中重用僵蚕，化痰通络，陈皮、半夏、茯苓、甘草行气化痰，以丹参、红花活血通络，化浊生新。鸡内金、焦山楂祛脂化浊，消积和胃。 患者根据次方加减治疗两个月后，症状基本痊愈，麻木消失，口干口渴有所缓解，食欲正常，体重也下降了三公斤。 最后提醒大家，不要私自用药，僵蚕一味中药并不能起到治疗的效果，还需要专业的医生辨证后与其他药物配伍使用。
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