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四逆汤与白头翁汤，皆出《金匮要略》痢疾门，前者为辛热药，治寒痢；后者为苦寒药，治热痢。寒热之别，悬若云泥，必须铭记。 患儿崔某，患急性肠炎，发热下痢，日夜十余行，历经各小儿科医生，最后做细菌培养，对证用药，亦无好转。荏苒3个月，热虽退，下痢依然，日日渐衰弱、苍白，乃名之慢性肠炎。其祖父亦是中医，处方:白头翁加槟榔、诃子治疗，傍晚服初煎，须臾下痢更甚，一小时即下痢十几次，至晚上9点左右，不计其数。此时举家恐慌，不知所措，嗣由同事介绍请我往诊。 患儿衰弱之甚，苍白中呈浮肿。腹膨满、微热、口渴、下痢粘液便、尿多而白、手足厥冷、脉微细。我认为是少阴利，应该使用四逆辈之附子、干姜，错用苦寒的白头翁黄连黄柏，适得其反。 于是决定用四逆辈之茯苓四逆汤。当晚10点多服药，旋睡去。第二天全日排有形便4次。第三日原方，排正常便二次，身体恢复暖和、活泼，至此痊愈。 此例始于长期使用寒凉的抗生素，由阳证而成阴证，衰弱。最后以一剂白头翁汤，几乎不可收拾!  |
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