张扣启是肖老师的一期弟子,从事中医临床工作30余年,有丰富的临床经验。今天我们跟随张大夫的临床医案,学习一下“慢性胃炎伴糜烂息肉”的经方治疗。 01 慢性胃炎伴糜烂息肉医案 李x,女,48岁。 初诊:2020年12月26日。 慢性胃炎病史十余年。 2020年9月23日在柳林县人民医院行胃镜检查:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃体多发息肉,最大0.2x0.2cm。 就诊时见:上腹饱胀,烧心,吐酸水,口苦口臭,便溏,舌红苔腻略黄,脉弦细。 用药:予半夏泻心汤:半夏10克,黄连6克,黄芩10克,干姜10克,人参10克,炙甘草6克,大枣4枚,吴茱萸2克,煅瓦楞子30克,浙贝10克,海螵蛸15克,神曲10克,五剂。 此后以上方加减出入共服二十五剂。 六诊:2021年2月20日,自觉症状全部消失,舌略红苔净。胃镜示:慢性非萎缩性胃炎。息肉消失。停药观察。 02 讨 论 饱胀,口苦,便溏为典型的泻心证,惟胃酸烧心较重,故加吴茱萸与黄连成左金丸,再加瓦楞子、浙贝、海螵蛸制酸,为对症之药。 寒热并用,辛开苦降,湿热去,气机畅,症状解除,息肉也随之消失。 方中半夏、浙贝、瓦楞子兼具软坚散结的作用,可能对息肉有效。 用半夏泻心汤治疗胃息肉,报道不多,值得认真研究。 注:文章转载自诵明书院,具体治疗与用药请遵医嘱! |
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