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在最近发表在《科学报告》杂志上的一项研究中，美国的研究人员评估了补充维生素 D 与冠状病毒病 （COVID-19） 以及相关死亡率之间的关系。 维生素D缺乏长期以来一直与免疫功能受损有关，这可能导致病毒感染。此外，多项研究表明，维生素 D 缺乏与严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV-2） 感染风险增加有关。然而，目前尚不清楚维生素 D 疗法是否可以降低 COVID-19 感染的可能性。  在本研究中，研究人员进行了大规模药物流行病学调查，以确定维生素D2和D3补充与30天内新冠肺炎感染相关死亡率风险之间的关系。 该团队进行了回顾性队列分析，以评估补充维生素D2和D3与SARS-CoV-2感染和死亡之间的关系。使用一组退伍军人事务（VA）患者来确定相关性，这些患者在2019年1月1日至2020年12月31日的大流行前期间以及2020年3月1日到2020年12日31日的疫情期间接受了多西卡西醇（维生素D2）、麦角钙化醇（维生素D3）、钙二醇（维生素D4）和口服胆钙化醇的补充治疗。在计算之前，该团队根据患者分别服用维生素D2和D3补充剂的可能性，将接受治疗的患者与对照患者进行匹配。此外，对D3进行亚组分析，以根据种族、维生素D水平、平均每日和累积补充剂量确定治疗异质性。  补充维生素D2或D3是2020年3月1日大流行开始之前和之后的主要暴露。参考组由未接受维生素D2和D3补充的患者组成。l维生素D2和D3产品和剂量被纳入公司数据仓库（CDW）电子健康记录中，如复合维生素和含有维生素D3的联合药物。为了检验补充治疗与新冠肺炎感染之间的关系差异，构建了一个类别变量，代表不同的25个二羟胆钙化醇阈值。 当潜在的混杂变量匹配时，补充维生素D3的组和对照组参与者具有可比性。与维生素D3相比，有更大比例的黑人患者补充了维生素D2。总体而言，维生素D3受体比D2受体经历了更多的合并症。维生素D3队列显示，治疗组和对照组的新冠肺炎感染率分别为2.66%和3.30%。此外，治疗组和对照组30天内的感染率和死亡率分别为0.23%和0.35%。维生素D2组和对照组30天内导致死亡率的新型冠状病毒感染率分别为0.20%和0.26%。 与未经治疗的对照组相比，补充维生素D2和D3可将新冠肺炎感染概率降低20%和28%。补充维生素D3可使新冠肺炎感染率降低33%。然而，维生素D2的结果没有统计学意义。与对照组相比，黑人患者的新型冠状病毒感染率下降幅度高于白人。已确定维生素D血清浓度与新冠肺炎感染风险的下降呈负相关。 维生素D血清水平相互作用引起的总体治疗是相当可观的，每类血清水平的风险比上升了12%。在累积剂量谱中，新冠肺炎风险降低了25%，在平均日剂量中，风险降低了27%。累积剂量-反应关系与维生素D血药浓度呈负相关。 总的来说，研究结果表明，补充维生素D2和维生素D3显著降低了30天内新冠肺炎感染和死亡的风险。因此，研究人员认为，补充维生素D3可能是一种有价值的策略，可以限制新型冠状病毒感染的传播、相关死亡以及新型冠状腺炎预后的种族差异。 |
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