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手术，在影视作品和文学作品的渲染下，往往带着恐怖与血腥。 然而对于肺癌病友们来说，能进行手术即代表着——治愈的机会。因此，肺癌根治手术总是让病友们又爱又怕。  近年来，随着医学的发展，手术方式已经有了很多进步。今天我们就来看一下，常见的肺癌根治术到底是什么样的？是不是真的那么可怕。 肺癌手术方式有哪些？ 1.传统开胸术式 肺内肿瘤在人体肺脏里面，外面是如城墙一般的肋骨，要想把它拿掉，得找入口才能够得到它。 在传统的开胸手术中，想探查到肺内肿瘤就像想在汽车外面看到发动机一样，要掀开外壳。 通过手术器械切开肋骨，才能暴露出手术视野，医生将双手及器械伸入胸腔，直视下切除病灶和清扫淋巴结。这种手术方式视野开阔，但是缺点很明显，那就是创伤大，疼痛明显，恢复慢，疤痕又大又长。  但现在更多见的手术方式是以胸腔镜手术和达芬奇技术为代表的微创手术，这种手术不破坏肌肉及肋骨，尽可能地保留胸廓的连续性，能够减少创伤，减轻患者的疼痛，缩短住院时间，利于术后恢复。 2.胸腔镜微创手术 目前最常见的是胸腔镜微创手术，这种手术会在术前借助影像辅助设计切口，通过小孔把摄像头及器械放入胸腔内，利用摄像头把手术情况放大至屏幕上，医生边看屏幕边手术。 胸腔镜手术目前大致可分为四孔法，三孔法，两孔法和单孔法，较为常用的为三孔法和单孔法。  这些孔有的是放摄像头放大视野，有的孔是放切除的工具。 相较传统开胸手术长达30cm的切口，胸腔镜手术显得格外温柔，最大的主操作孔大小也不会超过5cm，作为辅助或照明的辅操作孔大小可能也就2cm左右。 别看它开口小，摄像头在胸腔内是灵活转动的，可以清楚看到每个角落，视野并未受到影响。 3.达芬奇机器人技术 更先进的达芬奇机器人技术也在临床中开始逐渐应用起来，它也是一种微创技术。  这种手术对医生的要求更高一些，医生需要学习操作机器人，手术过程中，医生要在操控台旁手脚并用控制机械臂上的手术器械，眼睛不再是盯着大屏幕，而是通过双目内窥镜观察患者体内的立体图像，指挥机械手臂进行手术。 达芬奇机器人具有立体成像的功能，手术视野清晰，精确度很高，创伤更小，出血更少，更有利于恢复。 不过这个机器价格昂贵，对医生的要求高，手术的费用可能要偏高一些，国内并没有普及开来。  肺癌手术范围 刚才我们说到了怎么创建入口看到肺，但接下来才是真正的战斗！ 面对肿瘤绝不能心慈手软，肿瘤所在之处，要切干净了才算根治术，肺、淋巴结都是重头戏。 肺部的切除范围有全肺、楔形、肺叶切除和肺段切除等，根据肿瘤的大小、位置，医生会选择不同的切除办法。  1. 全肺切除术： 肿瘤位于肺的中央区域，位置尴尬且凶险，涉及左边两个肺叶或是右边三个肺叶，“犯罪团伙”活动范围广、影响恶劣，只能采取一锅端的方式，进行全肺切除术，由于术后影响很大，现在很少用了。 2. 楔形切除术： 仅切除肿瘤及周围的肺组织，适用于体积很小的肺癌，保留大部分正常的肺组织，对肺功能影响较小。 3.肺叶切除术： 肿瘤在哪个肺叶就把哪个肺叶摘除，当肿瘤占据不止一个肺叶时，就把被殃及的肺叶同时去除。  4. 肺段切除术： 为了尽可能保留正常组织，根据肿瘤位置及大小，切除组织大小介于楔形与肺叶之间。 由于肺癌可通过淋巴结进行转移，为防止肿瘤细胞偷渡，所以淋巴结清扫是根治术中必不可少的环节。 包括肺部淋巴结、气管前淋巴结、食管旁淋巴结、上下纵膈附近的淋巴结等，根据淋巴液的走行，淋巴结有不同的分组，在根治术中，科学合理的切除淋巴结，对患者的预后及术后治疗非常关键，有时甚至不得不宁可错杀一千，也不能放过一个。 文末总结 看到这里，是不是大家也安心许多了呢？  其实，现在的医疗条件下，完全打开胸部的肺癌切除术已经比较少了，微创手术的愈合也远比开胸手术快很多，后遗症也更少。医生也会根据每个人的情况制定个体化方案，既切除干净，又尽可能保留正常组织的功能。 所以说，咱们生活中还是要注意规律体检，肺癌分期越早，治疗效果越好，伤口也越小，恢复起来也就更快。 不过已经处于中晚期的朋友们也不要担心，微创手术能够最大程度上降低手术伤害，只要咱们术后保持良好的心态，规律的作息，定期复查，把身体养的棒棒的，用科学的方式方法就一定可以击退病魔！ |
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