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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，文老师，你的文章实实在在，读起来让人放心。 我说，踏踏实实地做事，这是每一个中医人都应该有的特点。因为中医学是厚重的，踏实的，来不得含糊的。想要做好中医，就得具备中医人应有的品质。 现在，我给你说一张，关于治疗脱发的方子和验案。我想实实在在地告诉你，中医怎么治脱发，中医怎么看待脱发。 话说有这么一个男子，当时很年轻，才30岁。
此人从两个月前开始，发现自己有脱发现象。最近这十天，脱发特别明显，一把一把地掉。到最后，竟然全部脱去，成了一个大光头。 30岁，还算年轻。面对如此严重的脱发，他心理上实在难以面对。所以，他开始变得羞于见人，平时哪儿都不爱去。 这怎么办啊？家里人决定带他看中医。 刻诊，见患者舌质偏红，苔薄黄，脉弦细而稍数。 仔细观察，患者脑袋上一根头发都没有了，头皮光滑。询问感受，患者说，有点痒，但是不红不肿。 看面色，发现很不好，有些发黄。患者自述，平日里偶尔头晕，晚上睡觉多梦，手脚心发热，口苦，大便偏干，小便发黄。 自从出现脱发之日起，此人就开始服用药物。但是越服用，脱发越厉害。到现在，患者几乎绝望，觉得自己可能再无生出头发的可能。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 生地20克，熟地20克，侧柏叶12克，防风10克，黑芝麻18克，茺蔚子18克，生首乌18克，白蒺藜15克，赤芍12克，栀子10克，女贞子15克，旱莲草15克，蝉蜕10克，桑叶10克，当归12克，甘草10克。 结果如何？患者服用五剂以后，脑地上开始有细细的绒毛长出来。医家嘱咐，每喝5剂，就把脑袋上绒毛剃掉，以此来促进毛发生长。等患者服用到20剂的时候，他脑袋上就有了细发。虽然不是很粗壮，但至少算是有了头发。从那以后，此人开始蓄发。一个月后，再看，小伙子满头乌发，和发病前几乎没有两样了。 这就是医案的基本经过。我给你说完了。这是原载于《诊籍续焰》里头的医案。《诊籍续焰》是上世纪九十年代初，山东中医学会推出的一部医案集，里面很多东西，都是有价值的。 我给你说说这里的道理。 我跟你说，这个患者的问题，在于肝肾阴虚，血热生风而脱发。这是非常常见的一种脱发类型。 你看，这个患者，舌红，苔薄黄，脉弦细数。阴虚生热，所以舌红苔黄。肝肾阴虚，脉道失养，所以脉弦细。虚热迫血而行，故而脉数。 阴虚，则肠道失濡，故而便干。小便发黄，此阴虚有热。肝肾阴虚，虚风内扰，所以患者头晕。肝阴不足，肝魂失藏，所以多梦。虚热扰及少阴经，故而手足心发热。肝阴不足，肝气失和，故而患者口苦。 最关键的是，我们的头发，为血之余。肝，主藏血。头发，还是肾之华。所以，当肝肾阴虚的时候，头发失养，他的头发质量，就不会好。肝肾阴虚，热入血分，导致血热生风。风邪一吹，这头发就如秋天的枯叶，哗啦啦全掉了。 这就是中医对这类脱发的认识。没什么特别和玄妙的，我都给你讲清了。 这个时候怎么办？肝肾阴虚，就滋补肝肾之阴。血分有热，那就凉血清热。有风邪，我们就祛风。你看当时医家用的配伍—— 生地20克，熟地20克，侧柏叶12克，防风10克，黑芝麻18克，茺蔚子18克，生首乌18克，白蒺藜15克，赤芍12克，栀子10克，女贞子15克，旱莲草15克，蝉蜕10克，桑叶10克，当归12克，甘草10克。 这里头，你会看到很多滋补肝肾之阴的药物，比如说生地、熟地、女贞子、墨旱莲、黑芝麻和生首乌。生首乌，还能润肠通便，对缓解患者便秘有帮助。 此外，还有凉血清热之品，比如说侧柏叶、赤芍、栀子、旱莲草。其中的侧柏叶，是乌发生发的常用之品。
接下来，开始驱风邪。桑叶、蝉蜕、白蒺藜、防风，这些都可以祛风。当归和茺蔚子，能养血活血。治风先治血，血行风自灭。 这就是基本的用药思路。它的层次非常清晰，也容易理解。 现在，文老师邀请你，把上面这个验方记下去。它是对肝肾阴虚、血热生风所致脱发的良好治疗方案。这里头唯一值得商榷的，是生首乌。一般来说，生首乌主要用于通便，且具备一定肝毒性。肝肾功能不好的，不要尝试用它。如果患者本身没有便秘的问题，文老师个人认为，可以换成制首乌。 但无论怎么说，对这样的一张验方，非专业读者，还是应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。这里的重中之重，就是准确辨证。医案里这个患者，他的症状十分典型，全面体现了肝肾阴虚、血热生风的症候特点。大家伙可以多揣摩几遍。 总之，中医治脱发，没什么特别的。你也用不着轻信什么偏方秘方。你要相信的，是科学。科学的辨证，科学的开方，科学的应用。 当然，关于脱发，还有很多其他类型。文老师以后再慢慢给你讲。 今天，就先说到这里吧。我感谢你的阅读。  |
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来自： 扫地僧一一 > 《4942、中医治脱发》
