在小莓和大学舍友见面的第一天,大家分别进行了自我介绍: 舍友A:“大家好,我来自湖南长沙,平时口味比较重,爱吃臭豆腐,你们哪天要想去长沙玩,记得找我当导游~” 舍友B:“我来自河南,一个叫林县的地方,不知道你没有没有听说过……” “河南林县我知道!就是那个很多食管癌患者的地方嘛,我在网上看到过!”舍友B的话还没说完,就被舍友C打断了。 “对的对的,不过现在情况好多了hhhh,医疗条件上来了,食管癌患者也没那么多了”,舍友B尴尬地笑了笑。 之后,大家简单地聊了几句就各自做自己的事情去了。 说起河南林县,可能不少人联想到的就是——食管癌高发地区,那林县到底是因为什么,才会导致食管癌如此高发呢? 一、被食管癌“诅咒”的河南林县据世卫组织数据显示,2020年食管癌新发病例达32.4万例,死亡病例30.1万例,分别占全球食管癌发病与死亡的一半。 在我国,食管癌具有地域聚集性,在河北、河南、江苏、陕西、山西、安徽等地,发病率明显升高,其中河南省病死率最高。 进一步研究发现,食管癌发病之所以有明显的地域差别,与当地饮食习惯有很大关系。 河南林县的发病率到底有多高呢? 上世纪70年代,全国涉及8亿人的一项大型调查显示,全国食管癌的患病率,都不及林县的六分之一,林县的发病率更是位居世界之首。在当时林县每500个男性中,就可能有一人患食管癌,食管癌更是占据当地死亡原因的20%。 据了解,在河南林县,就连鸡的食管癌患病率都比别处的高。 研究人员陆续进入该地,调查其发病率如此之高的原因,发现与当地的饮食习惯离不开关系,尤其是这几种因素: 1、食用霉变食物 研究者发现,当时存储条件并不发达,很多居民家里并无冰箱,蒸熟的馒头只能放在室温保存,即使出现霉菌,村民仍正常食用。 2、爱吃腌制食物 除了主食,那里的人还喜欢吃一种在水中腌制的蔬菜,水面上覆盖这厚厚的白色霉菌,甚至有人将发酵的蔬菜汁水当饮料饮用。 3、爱吃烫食 林县居民还有爱吃烫食的习惯,研究人员发现,这里大多数居民都喜欢“趁热吃”,甚至有人可以习以为常地吞下80—88℃的滚烫食物。 4、饮食单一 由于地理环境受限,林县居民的食谱也非常简单,一般都是蔬菜、小米粥,大部分的能量来源就是谷物了,蔬菜水果摄入也非常少,动物产品的能量来源更是不到1%。 重重的因素,证明祸从口入,林县居民用生命的代价为我们敲响警钟,食管癌的发生与生活息息相关。 二、喉咙出现5个不适,或是食管癌的信号食管癌早期并无明显症状,或许仅有一些类似慢性咽炎的表现。在生活中,我们如何得知自己的食管是否癌变呢? 1、喉咙有异物感 异物感是咽喉病变典型表现,其中包括食管癌早期。部分患者出现吞咽异物感时,以为自己是咽炎,没给予重视。 但咽炎和食管癌还是有一些区别的,如食管癌在进食的时候,异物感更加强烈,甚至出现吞咽困难。 2、喉咙发干 当处于口干、口渴时,人就会有喉咙干痒的感觉,但这种情况一般通过及时补水,就能缓解。而食管癌引起的喉咙发干,则一直持续存在。 3、吞咽困难 正常人吃东西不会感觉到异样,而食管癌患者,在进食时,会有极大的不适感。部分患者进食时,会感觉到异物粘附在食管壁上。 4、吞咽时有疼痛感 这种感觉与扁桃体炎相似,只要出现 吞咽工作,就会有强烈的疼痛感。随着病情发展,可出现轻度胸骨后疼痛,或是某一部位有梗噎感。 5、声音嘶哑 随着肿瘤增长侵犯到器官食管淋巴结,压迫喉返神经时,就会引起声音嘶哑。 三、食管癌一发现就是晚期,尽早预防是关键食管癌的早期没有特异性症状,当黏膜发生病变,并侵占2/3食管时,才会有吞咽困难感觉,引起人们注意,但此时再确诊,往往已经是癌症晚期。那日常我们能通过什么方法能多方面预防食管癌呢? 1、改正不良饮食 食管癌的首要预防措施就是管住嘴,减少吸烟喝酒,少吃刺激性食物,不吃霉变食物,减少亚硝酸盐的摄入。 多吃蔬菜水果,这些食物中含有丰富的维生素、金属元素等,这些营养物质的缺乏,可能与食管癌发生有关。 2、饮食要卫生 在食管癌高发地区,往往水污染严重、食品健康安全未引起重视,喜欢吃熏烤、腌制、发酵等食物。想要预防食管癌,就要注意用水安全、不吃不洁、过期食物,注意口腔卫生等。 3、高危人群定期筛查 依靠症状早期发现食管癌非常难,因此建议食管癌高危人群应每年主动筛查。食管癌高危人群包括:
推荐这类人群可以通过普通内镜作为初筛,若发现可以病灶,再进行活检病例检查。对于轻度增生可以3年随访一次,若是中度则每年随访一次,重度异性增生,则需要内镜下进行治疗。 食管癌与其他咽喉疾病症状相似,当然并不是说,遇到咽喉异样,就一定是食管肿瘤引起。但发型持续症状,且无好转迹象,还是应该提高警惕。
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