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说到痰瘀互结，顾名思义，就是痰和瘀相互搏结，同时存在。痰即痰湿、痰浊，瘀即瘀血。那么，我们又如何来判断痰湿和瘀血呢？
（图源/网络） 1、痰湿——面部油腻，晨起痰多，饭后痰多，有时能咳出来，有时又咳不出来，平时易疲乏，舌苔厚腻，舌边有齿痕等。
（图源/网络） 2、瘀血——平时身上有莫名其妙的淤青，偶尔有痛感，比如头痛，胸痛，痛的位置比较固定，嘴唇发暗，有黑眼圈，女性经期容易有血块，舌质紫暗，舌上有瘀斑，舌下静脉黑粗等。
（图源/网络） 如果你有以上症状，或是易生包块体质，如临床常说的肌瘤、囊肿、结节、息肉等，实际上其本质也是痰瘀互结。
（图源/网络） 针对痰湿和瘀血，中医也分别都有各自的经典代表方，那就是二陈汤和四物汤。在四物汤的基础上，增加桃仁、红花，就是有名的桃红四物汤。再在二陈汤和桃红四物汤的基础上，增加一味白芥子，就是双合汤。
（图源/网络） 双合汤由桃仁、红花、生地、白芍、当归、川芎、陈皮、半夏、茯苓、白芥子、甘草组成。具有补血活血，理气化痰之功。那么，用于痰瘀互结，双合汤又是如何发挥作用的呢？ 首先，针对瘀血，不仅要活血化瘀，还要注意补血养血。为什么要这样？比如，活血化瘀就好比疏通堵塞的河道，河道通了，还要有新鲜的水流通过，否则那河道依然是干枯的。同时兼顾补血养血，让气血尽快充盈脉道，一边通，一边补。也即“补血不留瘀，化瘀不伤血”。 养血补血，活血化瘀，这里用到了桃红四物汤。四物汤（当归、川芎、白芍、生地）作为补血的基础方，外加活血的桃仁、红花，也就是桃红四物汤。
（图源/网络） 当然，对于经常比较怕冷的朋友，这里也可以把生地换成熟地，生地偏于凉性，熟地偏于温性；对于瘀血较重的朋友，还可以把白芍换成赤芍，白芍擅于补血，赤芍擅于活血。 其次，解决完了瘀血，我们再来看痰湿。陈皮、半夏、茯苓、白芥子，这四味药均有化痰湿的作用。 之所以有痰湿，主要还是体内津液运化不好。因为气机郁滞不通，津液流通不好，自然就会停留在那里。
（图源/网络） 首先，这里用了陈皮，不仅可以化痰，还能够行气，药性也比较温和。 其次，就是茯苓。茯苓主要是祛湿，而湿又是痰产生的基础。那么，我们如何来区分痰和湿呢？这里我们可通过观察舌苔来区分。一般而言，体内有湿气的人，舌苔偏腻，但可能还不太厚重。当舌苔又腻又厚时，可能就会生痰了。 再者就是半夏、白芥子。半夏擅长化脏腑经络之痰，白芥子擅长化皮里膜外之痰。比如，脂肪瘤，脂肪瘤在中医看来就属于皮里膜外之痰。
（图源/网络） 综上所述，针对痰湿和瘀血胶着一起，即痰瘀互结证候，双合汤既能化痰湿，又能散瘀血，双管齐下，通补兼施。 此外，因存在体质不同及病情差异，以上内容供大家参考学习，特殊情况请遵医嘱。 |
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