一、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法 |
范围 | 消毒对象 | 清洁 | 消毒与灭菌 | 清洁消毒频次 | 备注 |
诊 疗 用 品 | 呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器 | 1.清洗消毒机按管道清洗流程清洗； 2.流动水冲洗、干燥。 | 1.清洗消毒机清洗消毒干燥； 2.浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，清水冲洗干燥备用； 3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。 | 一人一用一抛弃或消毒；污染时随时更换 | 1.呼吸机螺纹管、湿化器、送消毒供应中心集中处理； 2.一次性使用螺纹管不得重复使用； 3.湿化器加入无菌水每日更换。 |
氧气湿化器 | 流动水冲洗、干燥 | 浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，流动水冲洗，干燥备用；送消毒供应中心集中清洗消毒 | 1.一人一用一抛弃或消毒； 2.湿化液每天更换； 3.使用中湿化瓶每周更换1次，消毒后密闭保存。 | 1.干燥保存； 2.湿化水应为无菌用水。 |
雾化吸入器及配套耗材（喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、螺纹管） | 清水湿式擦拭 | 配套耗材含有效氯500mg/L的消毒液消毒，作用时间30min流动水冲洗，干燥备用 | 一人一用一消毒 | 一次性面罩或口含嘴不得重复使用 |
简易呼吸器 | 流动水冲洗、干燥 | 1.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用时间30min； 2. 使用流动纯化水漂洗干净后使用无菌巾擦干。 | 一人一用一消毒 | 1.清洗时可拆卸部分充分拆卸； 2.浸泡消毒前将面罩内气体抽出，以免不能完全浸没于液面下。 |
开口器、舌钳 | 流动水冲洗、干燥 | 送消毒供应中心压力蒸汽灭菌 | 一人一用一灭菌 |
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接触皮肤B超探头 | 柔软纸巾擦拭 | 一次性消毒湿巾 | 一人一用一消毒 | 按厂家说明书要求 |
阴式B超探头 | 柔软纸巾擦拭 | 一次性消毒湿巾 | 一人一用一消毒 | 按厂家说明书要求 |
体温表 | 流动水清洗、擦干 | 浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min或75%的乙醇擦拭，清水冲净擦干备用 | 一人一用一消毒 | 1.体温表专人专用，用后清洁干燥保存； 2.消毒液现用现配，24小时更换,每日监测消毒液浓度并记录。 |
吸引器、吸引瓶 | 流动水冲洗、干燥 | 浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，流动水冲净，干燥备用 | 1次/日 | 一用一消毒，不用时干燥保存 |
血压计袖带、听诊器、叩诊锤 | 袖带清洗、干燥 | 1.血压计、听诊器用75%乙醇或含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭； 2.血压计袖带可浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，清洗干燥备用。 | 1.血压计、袖带、听诊器每周清洁消毒1次； 2.有污染时消毒剂浸泡消毒处理。 | 1.日常保持清洁； 2.多人共用时每次使用前擦拭消毒； 3.多重耐药菌、传染病患者专人专用。 |
止血带 | 流动水冲洗、干燥 | 含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30min，清洗干燥备用 | 1.一人一用一清洁； 2.有污染时消毒。 | 多重耐药菌、传染病患者专人专用 |
重复使用器械、器具（治疗碗、剪刀、拆钉器等） | 流动水冲洗干净 | 压力蒸汽灭菌或低温灭菌 |
| 科室预处理后交由消毒供应中心集中处理 |
医 疗 设 备 | 呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵、雾化器等设备表面 | 湿式擦拭 | 1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 | 1次/日 | 感染高风险部门*每班次擦拭1次 |
除颤仪、心电图仪、B超诊断仪 | 湿式擦拭 | 1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 | 直接接触患者部分使用完应立即清洁消毒，其余部分每日擦拭2次 | 按厂家说明书要求 |
核磁共振仪器、CT设备、DR设备 | 湿式擦拭 | 1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 | 2次/日 | 按厂家说明书要求 |
耳温仪 | 保持清洁 | 耳温仪外表75%乙醇擦拭 | 耳温套专人专用 |
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输液架 | 清水湿式擦拭 | 含有效氯500mg/L的消毒液擦拭 | 每日至少1次，有污染时及时消毒 |
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二、环境物体表面清洁与消毒方法 |
范围 | 消毒对象 | 日常清洁 | 消毒 | 清洁消毒频次 | 备注 |
环 境 物 表 | 床单元（床、床头柜、椅子等） | 日常清水加医用清洁剂清洁 | 1.一次性消毒湿巾； 2.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 | 1.每日清洁1次； 2.污染时随时清洁消毒。 | 感染高风险部门*每班次清洁消毒 |
设备带、呼叫器按钮 | 湿式清洁 | 1.一次性消毒湿巾； 2.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 | 1.1次/日清洁； 2.终末消毒。 |
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电脑、电话、键盘 | 湿式清洁 | 1.一次性消毒湿巾； 2.屏障保护膜。 | 1次/日 | 感染高风险部门*每班次擦拭一次 |
病历夹、病历车 | 清水或一次性消毒湿巾清洁 | 1.一次性消毒湿巾； 2.用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 | 1.保持清洁； 2.污染时随时消毒擦拭。 |
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共用洁具（水龙头、水池、座便器） | 清水或加清洁剂湿式清洁 | 含有效氯500mg/L的消毒液擦拭 | 1.1次/日； 2.污染时随时擦拭消毒。 |
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公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等） | 清水或加清洁剂湿式清洁 | 1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇； 3.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 | 1.≥2次/日； 2.污染时随时消毒擦拭。 | 感染高风险部门*每班次擦拭一次（每日≥3次） |
床单、被套、枕套 | 可集中送洗衣房清洗、消毒 | 首选热洗涤方法 | 1.住院患者、急诊室患者应一人一套一更换； 2.污染时应及时更换，清洁、 消毒。 | 感染病患者的病员服、被单等放橘红色污物袋或可溶性污物袋或可做好标识，送洗衣房单独清洗 |
被芯、枕芯、床褥垫 | 可集中送洗衣房清洗、消毒，否则按医疗废物处理 | 床单元消毒器消毒30min或参照使用说明 | 有污染随时更换清洗 | 定期更换 |
地面 | 1.湿式清扫； 2.清水或加清洁剂湿式清洁。 | 含有效氯500mg/L的消毒液擦拭 | 1.≥2次/日； 2.污染时随时消毒。 | 1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存； 2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡）。 |
空气 | 1.开窗通风； 2.自然通风不良时，使用空气消毒器。 | 动态空气消毒器消毒30min或参照使用说明 | 1.自然通风：每日开窗通风≥2次，≥30min/次； 2.空气消毒器：每日≥2次，≥30min/次，或参照机器使用说明。 | 有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒或化学消毒 |
1.空调净化设备、出、回风口 2.空调通风系统风口 | 湿式清洁 |
| 1.出、回风口1次/周； 2.空调系统风口1次/月。 | 1.定期清洗过滤网； 2.定期更换过滤器。 |
便器 | 流动水冲洗、干燥 | 1.浸泡含有效氯500mg/L的消毒液中30min,流动水冲洗，干燥备用； 2.便器清洗消毒器处理。 | 1.专人专用； 2.非专人专用的便器一用一消毒 。 |
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复 用 清 洁 用 具 | 布巾 | 流动水清洗 | 1.含有效氯250-500mg/L的消毒液中浸泡30min，清水冲洗，干燥备用； 2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。 | 1.一床一巾； 2.不同患者之间和洁污区域之间应更换； 3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应更换。 | 1. 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”； 2.布巾擦拭时按照“S”性走势、八面法，勿重复擦拭已清洁区域。 |
地巾（拖把头） | 流动水清洗 | 1.含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30min，清水冲洗，干燥备用； 2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。 | 每个房间1个拖把头 | 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡” |
