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固定矫治辅助装置 一、Nance托
Nance托是较为有效可靠的增强上颌磨牙支抗的方法，利用上腭骨骼作为支抗，不依赖患者的配合，一般在排齐过程中增强支抗。 不仅仅是维持磨牙前后向位置，对磨牙各个方面的稳定都有效。 我们所说的增强支抗，一般指增强6的支抗。 弱支抗，指增加牙齿数量。例如6带上57回收前牙123 中支抗，指Nance托，腭杆，舌杆。 Nance托的支抗强度比加一个7要强得多，对支抗的保护非常有效，尤其是在排齐整平过程中。 强支抗如支抗钉，比支抗钉强的有微钛板，微钛板的植入比较烦琐，要切开拧上，再缝上，相当于一个小手术。因此支抗钉是又简单又实用的最强支抗。 支抗钉有个问题就是打了总掉，也是困扰很多医生的问题。排齐整平过程时间跨度很长，也许一年，一开始就打钉子，但是总掉也是麻烦事儿，因此排齐整平过程中增强支抗效率最高的数Nance托。 Nance中间有一个圆形的塑料基托刚好顶在上腭的骨头上，用金属杆焊接在两个6的带环上，做固定矫正的时候，前面换丝不会受影响，而且两个6之间的宽度被固定住了，6也不会前移。这就是Nance托的作用。 制作Nance托的取模方法： 第一种方法:取模前先分牙，牙分好后给患者取模，取完模把6有缝的模型交给加工厂，加工厂按照模型制作Nance托。 第二种方法:分完牙把选好的带环戴上，带环拿下来之后取模，取模后再把带环戴到模型上，模型和带环一起送加工厂，加工厂焊个杆上去，做个塑料基托就可以了。 Nance是最常用的，尤其在排齐整平的过程中，保持住6的支抗，Nance性价比最高，应用范围最广，是固定矫治里使用频率最高的辅助装置。 正畸时，如果两个3都是高位，直接排齐整平上丝，前牙2~2会被带得也压低了，前牙就会开颌。因此一般做3的高位排齐时，应该做三角牵引或者前牙的梯形牵引都是可以的。 上3位置偏高，早期做上3下6做二类牵引更有利，对3有伸长和远移的作用。如果一开始3很长那就不能一直做二类牵引，否则覆颌会越来越深。具体看病例。 二、舌杆
舌杆位于下颌牙弓舌侧的弓丝，用来稳定下颌6，增强支抗。 可以扩大牙弓，缩窄牙弓（在舌杆上挂多个皮链拉下颌唇侧弓丝，利用舌杆的力量缩弓回收前牙）。也可以维持下颌6间的宽度。 也可以作为乳牙早失时的缺隙保持器，例如在有牙位置3的远中做个档杆，防止3的远移. 拔牙病例，如果让下6前移，必然舌倾。原因是:下颌牙弓为马蹄形，越靠近远中，两个6之间的宽度越大，当前移越靠近近中，两颗6之间的间距必然变得越窄，所以6就舌倾了。 如果不希望6之间的间距发生变化，或者不希望6舌倾，那么一开始就上舌杆把6撑住。 在舌杆上挂多个皮链拉下颌唇侧弓丝，利用舌杆的力量缩弓回收前牙。 三、腭横杆
腭横杆跟Nance托作用相似，两端焊接在带环舌侧面，使三者构成一整体，通过带环与6粘接固位。 腭横杆将两侧6连接为一整体，固定两个6的间距，可以有效增强6的支抗。 腭杆上也可以焊钩，拉皮链到7解除锁颌（针对病例），相当于支抗钉的作用。 有时把牙列排齐之后，还是觉得不好看，不像大牌广告上那么漂亮，有时不是因为排得不好排得不齐，而是牙不好看。牙的形态不好，排得再齐也不好看，可以做片切，为的不是要缝，而是为了把牙的外形轮廓做的更好看一些。 平时要多研究怎么做才好看，什么形态的牙齿更好看，在矫正后期精细调整时把每颗牙的大小形状磨得更好看一些，有时就那么一点点，会对正畸加分很多。 四、压低磨牙腭横杆
腭横杆做了改良，正常腭横杆是连接6，如果用杆把6和7的带环连接起来，那么两侧的6和7都被横杆连在了一起，整体压低磨牙。 五、可摘式腭横杆
还是腭横杆，只是和6的带环的腭侧不是直接焊上的，6的腭侧焊接上一个腭管，像颊面管一样，腭杆弯成钩状，直接插在腭管里，这种方式最大的好处是，医生每个月可以把腭横杆摘下来掰宽一些，带环不动，然后再插进腭管里，起到一个扩弓的作用。调整腭横杆也可以缩弓。 以上这些都是固定矫治的辅助装置。
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