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许多因素可能影响新冠肺炎疫苗接种后的免疫应答，包括内在宿主因素、行为因素、营养因素、环境因素、疫苗因素和给药因素，但有两个因素不能被忽略，那就是接种疫苗前后的睡眠状况，以及接种疫苗的“时辰”，即生物钟，这两个因素严重影响疫苗接种后的免疫应答。 研究发现，睡眠不足后接种流感疫苗，会显著降低抗体的水平；接种流感疫苗后失眠，会导致抗体水平显著降低。 与睡眠剥夺组相比，甲型肝炎疫苗接种后的充足睡眠，可以提高抗体水平，显著增加特异性辅助性T细胞（T helper1, Th1）水平。更短的睡眠时间与接种乙型肝炎疫苗后的抗体水平降低相关。 此外，研究发现接种疫苗的时辰尤为重要。老年人在上午接种流感疫苗相比在下午接种的人，免疫应答更明显。与晚上接种相比，早上接种卡介苗可诱导更强的免疫应答。 我国学者针对新冠病毒灭活疫苗的接种效果开展了研究，调查了在上午（9点至 11点）或下午（15点至17点）接种灭活疫苗的63名医护人员的动态免疫反应。他们发现，早上接种疫苗者血清中和抗体水平显著高于下午接种者，B细胞、单核细胞、树突状细胞和滤泡辅助性T细胞（follicular helper cell, Tfh）细胞对疫苗的反应更强。这些数据表明上午接种新冠病毒灭活疫苗比下午接种更有效。 昼夜节律在人体免疫系统中发挥关键作用，昼夜节律紊乱可能会破坏对病原体的免疫反应。研究发现，轮班工作者的昼夜节律被打乱，从而增加病毒感染的风险。因此，充足的睡眠、规律的昼夜作息、选择上午接种灭活疫苗，是保证疫苗接种效果的关键因素，应该得到更充分的重视和遵守。 |
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