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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国的肺癌发病人数呈逐年上升趋势，主要的原因还是吸烟，包括主动吸烟、被动吸烟及三手烟，其它可能与人口老龄化、空气污染等患病风险因素相关。近些年，由于人们对恶性肿瘤的关注度提高，如常规体检的普及与精细化，以及出现相关症状时大家的就医意识提高等，更多的肺癌患者可以被及时发现肿瘤并就医。同时治疗手段也在不断提高，这使得肺癌的患者可以获得更及时有效的治疗，争取更多抗击肿瘤的机会。 肺癌的常见症状包括以下几点： 1咳嗽 肺癌最常见的症状，有一半以上的患者首发症状为咳嗽。对于长期吸烟的患者若持续干咳两周治疗无效，或伴有慢性呼吸道疾病的患者，如出现持续咳嗽或咳嗽性质改变，应及时就医检查。肺癌引发的咳嗽具有一定特点，多表现为刺激性干咳，无痰或少量白粘痰等，部分患者会出现咯血，多为血丝痰或痰中带血，偶见大咯血。需要强调的是肺癌早期无特异症状，超过2周治疗不俞的呼吸道症状或原有症状加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。 2胸闷/胸痛 肺癌早期常伴有轻度胸闷，病情发展也可能会出现加重或胸痛，常见的胸痛表现为不规则隐痛或阵痛，咳嗽时加重，如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时，可引起该部位持续性疼痛。对于晚期的肺癌患者，如已发生胸内区域播散性的转移，胸痛的可能会随之提高，当出现肩或胸背部持续疼痛是，则提示肿瘤可能向胸壁外组织侵袭。 3呼吸困难 胸闷气短、呼吸困难也是肺部肿瘤的常见并发症状，早期肺癌影响呼吸的相对较少，只有约10%的患者在初诊时的首发症状为呼吸困难。产生这一症状存在几种可能，1、肿瘤在气管内生长直接引起的气管狭窄或压迫主支气管，2、肿瘤转移至胸膜，3、晚期患者可能产生大量胸腔积液，也会出现呼吸困难等症状，4、某些淋巴结的转移也可能压迫气管引起呼吸困难。 4发热 有一些肿瘤的发生会伴随有发热，早期肺癌产生的发热并不多见，主要诱因包括肿瘤阻塞气管引发的阻塞性肺炎，或是肺不张或肿瘤组织坏死引发的发热症状。 5常见转移引发的症状 脑部和骨骼是肺癌最常见的转移部位，发生脑转移时，肿瘤的生长或颅内压升高可能引发头痛、恶心、呕吐等症状 。有时也会出现晕眩、复视、耳聋耳鸣、嗅觉异常，也有少见的癫痫发作、失语、晕厥、走路不稳或其他精神症状。严重的脑转移可能产生脑疝致使呼吸停止，甚至危及生命。骨转移最常见的症状为局部疼痛，以盆骨、脊柱、肋骨等部位转移较为常见。除了疼痛以外，由于骨质受到破坏也可能导致外力或自发性的骨折，椎骨破坏则会致使一侧或两侧肢体的活动或感觉受限。 6其他少见症状 由于肿瘤的转移也可能导致一些其他的症状比如肿瘤侵犯或肿瘤压迫喉返神经时导致的声音嘶哑；上腔静脉回流受阻导致的上腔静脉阻塞综合征，表现为颜面的浮肿，颈部变粗等；或是肿瘤相关激素综合征等等。有些症状不易让人们联系到肺癌的发生，需由专业医生进行专业化的诊断。 早期筛查能够有效的发现肿瘤并提高治疗效果，正常人群每年定期的体检，包含CT等影像学检查和肿瘤标志物检查都可以帮助我们早期地发现肺癌，对于特定人群如40岁以上的长期吸烟人群，或是长期暴露于石棉、氡等化学物质的人群应格外加以注意。希望大家能够提高防癌意识，做好早期筛查，共同抵御肿瘤。 |
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