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“小红，你上次推荐我的鞋子还是不行，走路还是不舒服，你再帮我看看有没有底子更软的？” 64岁的王姨，一直患有慢性阻塞性肺病，也一直在坚持吃药。但前两个月开始，王姨就发现自己总是脚痛，一开始以为是新鞋不合脚，底子不够软，就来到经常买鞋的小店，让店员帮忙挑选一双底子舒服的。
但上个月，王姨发现不仅仅是脚痛，小腿也开始有疼痛感，于是到医院做了足部磁共振，显示是右踝关节骨髓水肿、软组织肿胀。但由于疼痛感明显，医生还是建议她在做个胸部CT。王姨原本觉得莫名其妙，但担心自己肺部疾病变化，还是查了，然而这一查，却查出肺癌指征明显。 王姨百思不得其解，自己没有咳嗽，也没有咯血，身体也没有其他不适，就是脚腿疼痛得厉害，怎么就成了肺癌？ 一、早期肺癌其实很隐蔽据清远市人民医院胸外科主任医师宋慧胜介绍，早期肺癌几乎没有明显症状，除非肿瘤体积较大（超过2厘米），或者有转移或扩散的迹象，否则很难发现。然而一般人体肺容积比较大，肿瘤体积过小，压迫不明显，且没有触犯到神经，早期也很少发生转移，因此患者难以通过症状自查。 早期肺癌治愈率几乎100%，但根据实际就诊情况，很多患者都是在出现明显不适才去医院问诊，这个时候，约有80%的人都已经丧失最佳治疗时机，只有不到2%的患者，是在肺癌早期发现它的踪迹。
二、肺癌为啥会造成腿部疼痛？案例中的王姨是因为腿痛难忍才选择就医，没想到竟然查出肺癌。为何呼吸系统疾病，反而会影响到腿部呢？ 1、癌细胞分泌物导致 骨关节肿胀疼痛，累及胫骨、腓骨、尺骨、桡骨及关节等，以及出现杵状指，是肺癌的癌细胞分泌物引起较为常见的表现，患者还可能同时伴有食欲减退、浑身乏力等。 2、骨转移 肺癌是非常容易发生骨转移的癌症，其好发于脊柱和躯干骨近端，当发生转移时，患者就会有明显的骨痛感，与外伤骨折表现十分相似。 肺癌是我国发病人数最多的恶性肿瘤，也更加容易早期转移，因此，一旦怀疑下肢转移性骨肿瘤时，应首先安排做胸部检查以排除肺癌。
肺癌常见咳嗽、咯血、胸痛、皮肤变化、关节肿痛、内分泌紊乱等表现，针对肺癌高危人群，包括吸烟、二手烟暴露、慢性肺阻、石棉烟尘暴露、一级家属中有肺癌史者，一旦发现身体有类似症状，还是建议尽早进行肺癌筛查。 三、腿部出现这些症状，需要警惕癌症随着肿瘤患者生命延长，肿瘤转移也频繁出现，但下肢骨肿瘤可以是由其他癌症转移而来，也可能是本身就存在原发肿瘤。那么如何区分是否恶性肿瘤转移引起呢？一般肿瘤转移会有以下典型症状： 1、剧烈疼痛 骨头有强烈的疼痛感是肿瘤转移最常见的症状，疼痛可发生在早上或晚上，不过在夜间、休息的时候疼痛会比较明显，性质也时轻时重，持续时间一般较长。 2、容易骨折 转移性骨肿瘤较为典型的表现就是患者容易骨折，明明只是轻微擦伤或是没有任何外力作用，突然就会发生骨折，这种骨折肿胀较为明显，疼痛感持久。 3、有肿块 骨转移肿瘤早期不容易发现肿块，但若是引起关节障碍，或是压迫神经，可造成下肢或身体一侧麻木、肌肉无力等。
出现腿部异常，怎样挂号呢？ 若是腿部受伤；或是仅是某一关节肿、疼，则建议挂骨科，当怀疑肿瘤造成，也可以查看是否有骨质破坏； 若是踝关节特别是还有足趾关节的红肿疼痛，血检发现尿酸升高，可能是痛风表现，要看风湿免疫科； 若是腿肚肿胀，按压有疼痛感，但通过休息能缓解，则考虑是动脉硬化可能，需要挂血液科。 早期肺癌不易察觉，也警示着我们，日常要注意保养好自己的肺部，戒烟少酒，适当进行体育锻炼，保证充足的睡眠，肺健全，人才能长长久久。 |
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