“太可惜了！我朋友是健身达人，满身肌肉，昨天突然去世了，我们都震

我们都震惊了，不敢相信。听说，他锻炼结束洗完冷水澡就开始头痛，女朋友问他要不要去医院，他说自己身体好，估计待会就好了。结果半夜起来上厕所，直接“砰”一声摔在厕所地上，他女朋友吓坏了，打了120，可是却救不回来了，检查是很严重的脑出血。真是命运无常啊，他才32岁，这么年轻，为什么会突然脑出血啊？”胡先生咨询医生。

胡先生的朋友是一位健身博主，健硕的肌肉，优美的线条常常让胡先生心生羡慕，可惜自己是996加班狗，没有时间去健身，然而最近朋友遭遇的意外让他既痛心又疑惑。

几天前，胡先生的朋友结束了一天的锻炼，顺便在健身房冲了个冷水澡。可是洗着洗着，他就觉得后脑勺有些闷痛，脖子有点麻。

起初，他觉得是水太冷引起的，加上当天做了不少力量训练，或许是拉伤了颈部的肌肉也说不准。
胡先生的朋友洗完澡就收拾好装备回家了，然而他就此错过了第一次救命的机会。

到家没多久，女朋友加班回来买了些夜宵和啤酒，可是胡先生的朋友刚喝没几口，就说头晕头痛得厉害，想去睡一觉。

女朋友问：你哪里不舒服呀？要不要去医院看看？
胡先生的朋友说：我就是有点累了，我的身体素质你还要担心？睡一觉就没事了。
就这样，他错过了第二次救命的机会。

到了半夜4点，朋友在上厕所时“砰”的一声晕倒在地上，他女朋友吓坏了，赶紧拨打了120。
大约20分钟后，120将他送到了急诊抢救室，值班医生立即查看了胡先生朋友的生命体征，呼吸已经极不稳定，已经呈叹息样呼吸，这是病情危重的表现。血压110/72mmHg，脉搏114次/分。

进一步的查体发现：呈深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，深浅反射均消失。根据这些体征，脑血管意外的诊断跃然纸上。

急诊医生问：他发病前有什么异常吗？以前有服用特殊药物，高血压，糖尿病或者肿瘤病史？

通常对于昏迷的病人，医生首要考虑脑血管意外、食物药物中毒或者由于糖尿病酮症、呼吸衰竭等引起代谢性脑病。

女朋友说：他今天晚上喝了点酒，就说头疼，我让他到医院检查，他不同意。他身体很好的，经常健身。

急诊医生：他是自己把自己给耽误了啊，如果当时来看，或许不至于如此，赶紧去做个头颅CT吧，看看是啥情况。

头颅CT考虑蛛网膜下腔出血出血，病情已经相当严重。神经外科急会诊后认为：患者很年轻，突发的脑出血不排除脑血管疾病出血的可能，就在准备给他加做一个颅内动脉造影时，忽然护士大喊：病人心跳停了！赶紧过来抢救！

经过紧张的抢救，胡先生朋友的生命体征暂时稳住了，但必须争分夺秒地进行手术，不然脑疝一旦形成，将对病人造成致命一击。

在手术中，医生发现他脑动脉上竟然有个动脉瘤在不断的渗血，主刀医生眼疾手快的做了夹闭，完成了手术。

尽管勉强闯过了手术关，但让人遗憾的是，胡先生的朋友术后发生了医生最担心的并发症：动脉瘤二次出血。虽然医院尽了最大努力，但依旧无法挽回他的生命。
胡先生得知消息，非常的伤心悲痛，太可惜了，朋友才32岁啊，而且身体那么好，怎么会突然脑出血呢？

医生说：
这是发生在急诊科的一个病例，颅内动脉瘤，顾名思义，就是大脑里的动脉血管上鼓起了一个“包”，当这个包逐渐增大，血流就会突破管壁，破裂出血，十分凶险。

一、颅内动脉瘤会自愈吗？

其实，颅内动脉瘤一旦形成，基本不会自动消失。但有不少颅内动脉瘤在不治疗的情况下是保持稳定的。

但是有一定比例的动脉瘤每会有一个出血的风险，从国内统计来看，大概每年的出血的风险呢是1%左右，也就是每100个颅内动脉瘤病人里面可能就会有一个出现破裂。

二、如果不冒手术的风险，要怎么办呢？

如果不去治疗，还是建议要动态观察。如果血管瘤比较稳定，没有持续的增大，没有不适的话，是可以密切观察，达到带着瘤生存终身的效果。健康是不会受到影响的。

三哪些颅内动脉瘤必须积极治疗？

如果动脉瘤在观察的过程中，逐渐地增大，或者说出现了潜在破裂的危险信号，有内壁血栓，过度焦虑，还是应该积极治疗的。

总而言之，如果发现了动脉瘤，就要避免血压的突然升高，避免憋气用力的运动，与它保持和平相处。如果在随访期间出现异常，希望大家还是应该积极的治疗，解除这个颅内的不定时炸弹。