【方和谦：疏肝通便汤-便秘，情志不遂，食欲不振，胁痛腹胀者】

疏肝通便汤

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【组成】当归10g，白芍10g，白术10g，柴胡10g，茯苓10g，薄荷3g，生姜3片，炙甘草6g，党参12g，苏梗10g，香附10g，大枣4枚，陈皮6g，炒谷芽15g，焦神曲10g。

【功能】疏肝理气，健脾和胃通滞。

【主治】便秘。症见情志不遂，食欲不振，便前胁痛腹胀者。

【用法】每日1剂，水煎服。

【解析】此方是第一届国医大师、著名中医学家方和谦的临床验方。便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。《黄帝内经》称便秘为“后不利”。在治疗上《证治汇补·秘结》云：“如少阴不得大便以辛润之，太阴不得大便以苦泄之，阳结者清之，阴结者温之，气滞者疏导之，津少者滋润之，大抵以养血清热为先，急攻通下为次。”

方氏所治之证，乃为气机阻滞所致的便秘，病机为肝失疏泄，肝气郁滞，气机不畅，脾胃失运致使脾之阴津不能正常转输，胃失和降，腑气阻滞不通，则出现大便秘结不畅之临床症状。此方以疏肝理气，健脾和胃通滞为治，不用通而得通。