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手诊，面诊，背诊，等都是中国中医的国粹，都值得挖掘整理发扬光大。故在网上搜集了关于背诊的相关知识供朋友们观摩学习。申明不是我写的哟，并且再次申明我不是医生哟。我只会易经养生术。跟我学易经养生术防病治病，学会了病也就治好了。何乐而不为呢？ 后背为五脏六腑的反射区，从颈下二寸开始，以手掌大小为一个反射区，向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区，共为七个反射区。 1、体雕目测法 （1）背部肤色不均，属肝胆排毒功能下降。 （2）背部毛孔粗大，为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下身肿胀等症状。 2、肺区诊断 （1）拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。 （2)背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。 （3）便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。 备注：胖人多痰，瘦人多火。 3、心区诊断 （1）拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。 （2）眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。 备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。 4、肝区诊断 （1）肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。 （2）肝区突出为肝功能下降。 （3）眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛。 5、脾区诊断 （1）脾区肤色发黄为脾胃不和。 （2）口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。 （3）皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。 6、肾区诊断 （1）肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。 （2）面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。 （3）听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。 7、生殖区诊断 （1）生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。 （2）生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。 第一节 背俞穴诊的理论依据 经络系统是中医独特的基础理论，经络和脏腑共同成为中医脏象理论的两大支柱，经络是人体气血的主要通道。经络体系包括十二正经、奇经八脉、十二经别、十五络脉以及十二经筋、十二皮部。其中十二经络主要循行于人体内脏及肢体头部，而奇经八脉则主要循行于人体腹背，并对十二正经气血起调节作用，十二经别又是十二正经在胸腹及头部的重要辅助支脉，其作用在于补充十二正经循行不足。十五络脉则是正经加强内脏与体表、四肢之间联系的分支，十二经筋循行于躯表筋肉，十二皮部则分布于人体肤表。由上述经络体系构成密集的网络组织遍布人体，纵横交错无所不至，可起内联脏腑外络肢节的作用。 背俞穴是足太阳膀胱经在背部分布的俞穴，俞穴是脏腑经气输注于背部的俞穴，并与人体内脏相互对应联系。张景岳谓：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”。因此，俞穴是联系内外的枢纽，是反映人体内脏生理、病理变化的窗户。有些疾病，可通过俞穴的压痛、过敏、隆起、穴下软结、肿胀、硬结、痒、热，凉及经络循行部位皮肤的色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉隆起、凹陷等反映出来，故诊察背俞穴可助诊断。 第二节 背部俞穴的分布 1．肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1．5寸。 2．心俞位于第五胸椎棘突下，旁开1．5寸。 3．肝俞位于第九胸椎棘突下，旁开1．5寸。 4．胆俞位于第十胸椎棘突下，旁开1．5寸。 5．睥俞位于第十一胸椎棘突下，旁开1．5寸。 6．胃俞位于第十二胸椎棘突下，旁开1．5寸。 7．三焦俞位于第一腰椎棘突下，旁开1．5寸。 8．肾俞位于第二腰椎棘突下，旁开1．5寸。 9．大肠俞位于第四腰椎棘突下，旁开1．5寸。 10．小肠俞位于第一骶椎棘突下，旁开1．5寸。 11．膀胱俞位于第二骶椎棘突下，旁开1．5寸。 背俞穴定位图 第三节 背俞穴诊查方法 1．经穴诊查以循经取穴为原则，检查背部俞穴时，以膀胱经五脏六腑俞穴为主，可取坐位，头稍向前倾。 2．经穴诊察，包括循经诊察法、经络电测定法等。循经诊察法，用手指循经按压，探索阳性体征和反应。如压痛、皮下结节或皮下组织的隆起、凹陷、松弛和皮肤的变异等，借以分析推断脏腑病变与疾病的虚实状态。经络电测定法是根据生物体对电反应的原理，测定皮肤导电量，从测出数值的高低中，分析各经气血的盛衰，作为临床诊断的参考。 3．扪穴诊察，就是按压体表的有关俞穴，以诊断其相关的内脏疾病。如《灵枢·九针十二原》篇说：“五脏有疾也，暗其应，而知五脏之害矣”。说明内脏有病时可在体表俞穴有所应，察此便可知何脏何腑发生病变。 4．触压手法： (1)滑动医者以拇指腹或食指腹，轻轻地放在病员的皮肤上，然后上下按抚，缓缓滑动以检查敏域或压痛点。 (2)旋转用力比滑动时要大一些，但活动范围则较小，一般可按顺时针方向旋转。这一手法一般用来检查结节的形态、硬变和压痛程度。 (3)推寻医者以拇指的内侧为重点，自内而外，进行推寻，目的在于查皮下的条状结节。 5.判断阳性穴位的标准： (1)异样结节因经络滞塞不通，故往往在有关经络上出现条索状、扁圆状等异常反应物。 (2)敏感反应大致可分压、疫、痛、麻四种反应。局部因触按而产生的压迫感是正常的反应；疫楚感的自发出现，是经络发生变异的象征，但病情尚属轻浅；疼痛感是经气阻滞不通的现象，表示病情深重，并且还在继续发展；麻木感是经络失调、气血虚衰的表现，病情较诸痛感又深一层。几种敏感反应可以单独出现，亦可混合出现，但以混合发生的情况更为多见。 (3)外形的变化观察外形变化，有三个步骤：①诊前细看局部肌肤的隆起与下陷，隆起的为实，下陷的为虚。②诊时留心指下的肌肤松软和坚实，松软为虚，坚实为实。⑧诊后注意皮肤是否隆起，隆起者为经脉受邪。 综上所述，任何俞穴，只要抓住其出现的异样物、敏感反应、外形改变中的一种，便可诊断为阳性穴位。此外，如色泽的变异和温觉的差异，也应结合起来观察。 第四节 俞穴诊断与主病 1.肺俞①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反应，可结合观察。②本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。③诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。④诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。 2．心俞①若有棱状结节，伴有显著压痛，多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。②皮肤凹陷且压痛敏感者，常有心胸烦乱，恍惚健忘、纳呆等症。 3．肝俞①局部皮肤隆起伴有压痛敏感者，多为失眠症。②诊得条索状结节兼有明显压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁之症。③出现棱状结节，且有压痛敏感者，患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳呆、寤寐不宁等症状，或有下肢内侧红肿的病变。 4．胆俞①发现棱状结节且有压痛敏感者，多属黄疸。②凡有细条状及压痛者，多为下肢外侧痹痛，若在命门穴同时有气泡样反应者，则属下肢麻木。 5．脾俞①局部皮肤凹陷，或按之软若棉样，以虚证为多。②诊得条索状结节，并有压痛者，患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。③若出现棱状结节伴有显著压痛者，为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不利之征。 6．胃俞①诊得条索状结节并伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。②有棱状结节和明显压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红肿现象。 7．三焦俞①局部皮肤隆起，按之有条索状结节且压痛明显者，多有腰痛、带下、月经不调、小便混浊等症状。②若有棱状结节，并伴有压痛者，一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。 附：(一)华佗夹脊穴诊断颈椎病 颈椎增生性脊柱炎，通常称为颈椎病或颈椎综合征，系骨关节退化所致，或因慢性关节损伤，如长期负重、姿势不良、过于肥胖而造成脊柱内外的平衡失调所致，这是一种常见病。海军学院卫生处王秀华等运用《医宗金鉴·手法总论》指出的“以手摸之，自悉其情”的触诊法，应用指腹按其颈部“夹脊穴”，“按其处，应在中而痛解，乃其腧也”，查其“压痛”，明辨位置，探其性质，诊断颈椎疾病，其阳性率、符合率基本一致。 1．检查方法一般取坐位，病人骑椅而坐，双手平扶椅背，胸背挺直，两眼平视，颈肌松弛，以便检查。 2．指按部位医者通过右手拇指的指腹，先舒松颈部，然后沿颈部椎体旁开0．5～1寸处，施以均匀的压力上下滑动，或以双手拇指反复仔细的核实对比，查知脊柱两侧皮下深浅阳性体征及形态的异常。 3．指按标准分轻、中、重三度。 (1)轻度单纯压痛，肌张力存在，浅表有硬度，压痛较轻，症状不够典型。X光摄影显示，颈椎骨与关节轻度病理改变，有的无病理改变，一般阳性率偏低。 (2)中度可触及结节性状物，大小如珠，浅深不定，诊时拒按，触痛明显，症状典型，部分功能障碍。X光摄影显示，颈椎骨与关节的病理改变明显，阳性率比较高。 (3)重度可触及条索状物，形状粗细不一，如似棒弦，多在深部，肌张力增高，指按有吱吱声，甚至触电感，或头颈转动可闻及关节磨擦音。神经压迫症状重，颈椎骨与关节的病理改变尤为明显，阳性率最高。 (二)天突穴触诊判断妊娠 在天突穴处触诊，可以判断妊娠与否，其准确率在90% 以上。天突穴位于胸骨切迹正中凹陷处，与会阴部位相对应。妇女怀孕时，会阴部的颜色变深，阴道壁变软，子宫颈颜色变蓝；天突穴处也有改变，未妊娠妇女，天突穴处触摸不到脉搏跳动，而在妊娠后用食指触诊之就可摸到明显的搏动，据此可作出妊娠判断。这一方法比常用的妇科检查及实验检查，要简单而方便得多，而且没有副作用，尤其是对有习惯性流产者，不会因此而致流产。 附：中医另类辨证 心开窍于舌，其华在面。肝开窍于目，其华在爪。脾开窍于口，其华在唇。肺开窍于鼻，其华在皮毛。肾开窍于耳，其华在发。 斑块和痤疮成因： 眼周斑——与肝脏有关——脾气淤结 口周斑——与脾脏有关——脾胃虚弱 耳前斑——与肾脏有关——肾水不足 毛孔大——与肺脏有关——肺胃湿热 长痤疮——与心脏有关——心火上炎 如何对五脏病因进行确认： 肝气淤结——目光晦暗而面青 脾胃虚弱——眼睑水肿而色黄 肾水不足——毛发稀疏而细软 肺胃湿热——鼻头色黄而微红 心火上炎——口唇干燥而舌赤 人可貌相病可预防： 1．问寒热。寒为阳虚；热为阴虚。 2．问多汗，不由自主出汗为阳虚；手惊吓出汗，也叫盗汗为阴虚。 3．问饮食，爆饮爆食为阳虚；厌食挑食为阴虚。 4．问雨便，尿清长，大便软。体寒为阳虚；尿黄少，大便干，体热为阴虚。 5．问情绪，心情烦躁，失眠多梦为阴虚；心态消极，贪吃贪睡为阳虚。 6．问口渴，实热，真有火，运动，牛饮为阳虚；虚热，渴而不饮为阴虚。 7． 问经带。月经量过多为阳虚；月经两过少为阴虚。 8． 问生育，到生育年龄也不怀孕为阴虚；未婚先孕，经常怀孕为阴虚。 心的辨证求因： 心开窍于舌，心功能正常舌体就红润。 心主神明，心血不足就会心神不安，失眠多梦，心火上炎就会长痤疮。 心主血脉，其华在面，心血亏少则面色苍白，暗淡无华。 心属火，火生土，脾生土，心气旺盛必须依赖脾运化谷精微地供养。 肝的辨证求因： 肝开窍于目，肝气不足则双目十涩，目漏不溶。 肝主疏泻，肝气淤结则闷闷不乐。烦躁不安，月经失调，滋生色黄。 肝主筋，其华在爪，肝血充足则爪甲明亮，肝血不足则爪甲软薄。 肝属木，木生火，心属火，肝气鼻通必须有好的心情，因此，心可养肝。 脾的辨证求因： 脾开窍于口，脾气健则食欲旺。口唇红润有光泽。 脾主运化，统血，是气血生化之源，脾运不健，则面色萎扉，易长斑。 脾主肌肉，其华在唇，脾气虚少则全身无力，口唇干裂。 脾属土，土生金，肺属金，肺主皮毛，脾气不畅，则皮肤容易过敏。 肺的辨证求因： 肺开窍于鼻。肺气相则呼吸顺利，嗅觉才灵敏。 肺主宣发。肺气足皮肤才滋润有弹性，肺气虚皮肤就干燥，容易过敏。 肺主皮毛，其华在皮毛，皮肤的呼吸功能与肺脏的呼吸功能是一致的。 肺属金，金生水，肾属水，肺气足，才能把水谷精微输送皮毛，滋润皮肤。 肾的辨证求因： 肾开窍于耳，耳后的听觉依赖肾气供养，肾气不足则耳鸣或听力减退。 肾主藏精，是人体生长发育的基础，肾气衰弱，人体走向衰老，易长斑。 肾主水液代谢，其华在发，少白头，中年脱发多是肾精不足所引起。 肾属水，水生木，肝属木，肾水不足，肝气难以畅通，因此有肝肾斑同存现象。 眼睑水肿的健康判断： 五轮：肉轮对五行：土。对五脏：脾。健康状况：脾肾虚弱，营养不良，失眠多梦，更年期综合症。面部情况：可能长栗色地图状黄褐斑或长隐形丘疹型痤疮。 内外红的健康判断： 五轮：血轮对五行：火。对五脏：心。健康状况：心灰上亢，气血两亏，焦思竭虑，悲哀过度。 面部情况：可能长痤疮。皮肤过敏长点状斑块。 白睛异色的健康判断： 五轮：气轮对五行：金对五脏：肺。健康状况：黄色在肝，红色在心，白色在肺。黑色在肾。面部情况：根据白珠异色情况。长不同的斑块或痤疮。 黑睛高耸的健康判断： 五轮：风轮对五行：木。对五脏：肝。健康状况：黑睛顶端高耸为肝气郁积。周围紫红为肝胆或盛。浑浊为淤血凝固。面部情况：可能长结节，囊肿型痤疮或深浅不一的褐色斑片。 瞳孔缩小的健康判断： 五论：水轮对五行：水。对五脏：肾。健康状况：瞳仁散大者多见于重病。瞳仁缩小者多见于元气衰弱，肝肾俱伤。面部情况：可能长弥漫性色斑或雀斑。斑块较黑。 何为正常舌象？ 舌色淡红，舌苔薄白。舌体扁平，边无齿痕。老人较老，小孩较嫩抽烟者黄，月经齐红。 看舌尖判断健康状况： 对五脏：心。属五行：火。特征：舌尖红，有芒刺（杨梅舌）健康状况：脏腑实热，心火亢盛，长伴心情烦躁，石棉多梦，小便黄赤面部情况：容易长单一型痤疮，皮肤灵敏或滋生真苗性皮炎，月经疹。 看舌尖里判断健康状况： 对五脏：肺。对五行：金。特征：舌尖内有紫红点，薄黄苔。健康状况：肺胃积热，常伴有咽喉痛，感冒发烧，鼻炎，中医辨证为表热。面部情况：容易长散发性丘疹型痤疮，毛孔粗大，皮肤过敏或潮红。 看舌中判断健康情况： 对五脏：脾。属五行：土。特征：舌苔白，黄，厚，宽。健康状况：脾胃温热，多见于消化系统疾病，腹胀，大便不爽。面部情况：长隐形丘疹型痤疮。长栗色地图壮斑块，对称分布于面部。 看舌下判断健康情况： 对五脏：肝。属五行：木。特征：舌红，舌倾紫。舌下有静脉曲张。健康状况：气滞血淤，常伴月经闭后推，月经量少，颜色深。面部情况：容易长结节，囊肿型痤疮，长深浅不一的褐色斑点。 看舌根判断健康情况： 对五脏：肾。属五行：水。特征：舌根部发黑者健康情况：肾虚，常伴有四肌发凉，小便清长，腰酸背痛·面部情况：可能长弥漫性色斑或雀斑，斑块较黑。 脾虚型斑块的特征： 斑块形成：栗色，地图状斑片，边缘不整，对称分布于两颧，眼下，鼻周，口周。健康状况：肝失疏泄，导致脾虚，肌肉失养，全身乏力，舌有齿痕，食欲不振，月经量大。大便不成型。眼舌情况：眼睑浮肿，睑色晦暗。舌苔白，黄厚腻。 肾虚型斑块的特征： 斑块形状：弥漫性色斑或雀斑，多以鼻子为中心，形成云片状或晦色斑点，面色较黑。健康状况：久病，妊娠。月经不调。房事过度及肾阴，腰酸背痛，全身乏力。健忘失眠。五心烦热。眼舌情况：瞳孔缩小。白睛发灰。舌根发黑。 肝淤型斑块的特征： 斑块形状：浅褐色至地图状，或蝴蝶分布在眼周或颜面。健康状况肝在疏泄过程中受了委屈，气结导致血淤。与情绪有关。性情急噪易怒。月经退后且量少，颜色深，有血块，乳房仗痛。眼舌情况：黑睛顶端高耸突起且浑浊，黑睛周围紫红翅带。舌下静脉血张。 血虚型斑块的特征： 斑块形状：斑点色暗，或点或斑，连接成片，分布于面。健康情况：血虚成因很多，临床表现为月经量太多，子宫肌瘤。人流次数过多，分娩时出血过多。眼舌情况：内外眦紫红，舌面有姿色斑点。 |
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