提要：搞懂了这个方子诸如慢性胃炎、口臭、咽喉炎和失眠等病症一并解决。借助一个典型胃病案例，二羊再跟大家聊聊张仲景治胃病的”神方“，这个方子威力巨大，经常看二羊文章的人会经常看到。
这个方子我之所以称之为神方，因为用来调理胃病非常好使，不管你是慢性胃炎还是胃溃疡，是胃痛还是胃胀，用到的概率非常大。关键是非常好用，大家用得也比较多。如果想要用得好，需要我们好好研究一下这个方子并且临床多实践，积累临床功夫。以下言论仅限于二羊经验以及通俗讲解，专业人士可绕道直接看专业老中医案例。这个方子最多的用法是用来治疗胃病和溃疡。尤其是顽固性的口腔溃疡，用得好可以乱拳打死很多老师傅。可以参考二羊以往口腔溃疡案例。主要组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、人参、大枣这个方子叫半夏泻心汤。二羊跟大家拆解一下这个神方，只有分解清楚了才能随机应变。二羊分享的都是平易近人的中医和经方，我们不讲玄乎的，如果喜欢研究理论可以参考各种派别玄幻讲解。啰嗦一点，经方很朴实，不需要用后世的各种理论去解释和注解，只需要还原本草最初的模样和最朴素的用法就是可以了。各位大侠来看二羊的文章，我也是希望你们看了之后学会去用，能用来治病，解决自己或者家人朋友的问题。跟二羊学过经方的朋友不陌生，张仲景治病上来先保护胃气，就是吃了药别伤着胃了，不管治什么病先把胃保护起来。姜、草、枣这个是低配版，如果胃气比较虚弱，或者体内津液丢失太多了，仲景还提供了高配版，加人参。治胃四君子：姜，（可生姜、或干姜），根据需要来选择。炙甘草、大枣、人参。胃气虚弱的人，可以直接考虑用这几味，你看老百姓常用的生姜配大枣，直接煮水可暖胃发汗驱寒，轻一点的伤风感冒可解决，女性痛经腹痛可缓解。例如桂枝汤里边的生姜、大枣、炙甘草。以及桂枝人参新加汤。小柴胡汤直接用这四味配伍在里边，还有今天学习的泻心汤等，大家自己可以去总结。简单来理解就是胃肠动力不足，胃肠气不足，可以用这几味来挽救或者预防。黄芩、黄连，这两味药加上大黄就是正宗的泻心汤，张仲景用来治胃热胃出血的方子。泻心其实就是泻心火，泻火的意思。这里的心不是指心脏，而是指心”象“，代表火，泻心=泻火，尤其是泻胃里的火和热。当内热发生在身体里边，尤其是胃部热很重时候容易出现炎症，出血等，中医说的火热证，所以用这三黄来泻火，有出血可止血。你看周瑜给诸葛亮气得吐血，其实就是气到胃出血。现代社会，我们很多人都有这个毛病，轻一点的就是跟人生气了胃痛、压力大了胃痛、严重的直接就胃溃疡、胃出血了！火气那么大，赶紧泻泻火，泻心汤就可以作为灭火器，上来几下就可以把火给灭了。这个火是胃里的邪火和热，不仅仅表现在胃的病变，很多人还会上火，引起头面部长疮长痘痘，口腔溃疡、鼻子出血等，火往下烧还会引起便秘，痔疮等。解决这些火热引起的问题，直接釜底抽薪，就用这个泻心汤。也是两个版本，低配黄芩加黄连，高配可以加大黄或者黄柏。首先是止呕，配生姜就是小半夏汤，止呕圣药，但凡见到有呕吐你用半夏基本不会错。其次是去痰湿水饮，很多人身体肥胖，脂肪瘤，痰多分泌物多，这类痰湿垃圾很多的体质直接用半夏来清扫。常配茯苓来治水饮，配竹茹来祛痰，再加陈皮就是祛痰良方二陈汤，罗达伦推荐的网红温胆汤也来源于此。经典搭配，去水饮”止咳三剑客“，半夏、细辛、五味子，倪海厦老师，李可老中医推荐的用来对付流感的小青龙汤就少不了关键的三味。当然如果你明白其中道理，还有很多的搭配，也可以自己组合。还有一个”调神“用法，中医经常提到一些看不见摸不着的东西，例如气、阴阳这类。半夏最大的用处就是用来调阴阳的，不知道大家还记得没，二羊之前提到黄帝内经治疗失眠的方子。半夏秫米汤，就是用半夏配伍高粱米用来治各种顽固性失眠，二羊不得不佩服古人的智慧和总结的这些经验。有理论，也有具体用法，关键是你直接去用了，好用，好使。胃病中经常有一个症状就是胃胀，很多人不是痛也不是泛酸，就是胃脘处老百姓说的心窝的地方，总有一种饱胀感，觉得有东西堵在那，吃饱了胀，不吃也堵。这种堵塞感就是因为胃失去了”降“的功能，中医叫”痞“，古人的解释：气隔不通。腹内结病。痞主要还是一种”不通“的感觉，这个问题经常用半夏配姜来解决。人的胃好比一个车子的轴，轴不转气机就是失调，会堵会、阴阳失调，阴不能升，阳不能降，就会出现上热下寒，或者寒热交合在一起。针对这类阴阳失调，胃气不降的功能问题，就得靠半夏这味药。第一步：人参、炙甘草、大枣---给脾胃营养和能源，加满汽油第二步：半夏--降胃，调和阴阳----点火，让发动机转动起来第三步：干姜--温补脾胃，散寒，让胃动力加强。换挡轰油门第四步：黄连黄芩--清中焦上热，釜底抽薪，起到水箱散热效果干姜起到轰油门的效果让发动机跑得更得劲，干姜的热是用来加油门的，是机器运转需要的。而黄芩黄连清掉的人是不需要的热，也叫客热，邪热，是外来的，这个热不能让机器动起来，反而会影响机器的运转。所以黄芩黄连相当于发动机的散热水箱。虽然二黄的寒可以兑换掉一部干姜的热，但还有很大一部分是被脾胃所利用起来的，不矛盾。每一种药有自己的路要走，发挥出自己的独特功效，所谓各找各家，各自的作用还不一个样。同时又需要其他药物来配伍，从而达到一种治病又不伤身又可以加强治疗效果。寒温搭配来用，这里边最核心的要点就是用量。具体用多少？仲景给出了常用的比例，但具体到个人还需要我们看人下菜。这就是二羊经常提到的临床功夫。每个人体质不一样，病情轻重，病情程度不一样，怎么去把握这个用量？能用称称就能解决吗？这就是好比中餐厨师做菜。火候的控制，佐料的多少，口感口味的差别，一方面要照顾到吃菜人的口味，另一方也要靠个人的经验和感觉来实行。西餐是看菜下菜，固定下来的，至于什么人吃你喜不喜欢我不管，这是二者最大的区别。这也是临床中医跟理论中医的区别，临床中医需要真功夫。为啥老中医比较吃香，因为效果好。这里边需要他的经验，他的感觉，他把握病情，控制用药火候的能力。年轻中医差的就是这个，所以二羊经常推荐大家多去实践，学做菜都是要自己亲自去做一做的。学了马上去实践，从新手到老手的过程是不断练习实践总结的过程，而不单是看看书就行的。看书再多学到的也仅仅是知识，学会了书本上一百种菜的做法，但你做得出来不？你做的菜中看不？好吃不？会菜谱不一定做出佳肴。
上次分享了一个慢性咽喉炎和咳嗽的案例，提到了几个常用的方子，尤其是半夏厚朴汤。这个方子不仅仅用来治疗慢性咽喉炎，咽喉堵塞痰多，我还经常用来治疗慢性胃炎，慢性胃胀。这又是一个典型慢性胃炎案，谢某，60岁，男，自诉慢性胃病多年，胃胀加重1年欲调理。西医该做的检查已经都做了，反复胃胀嗳气，反复服用西药控制，平时一不小心就胃痛，胃部胀满，吃东西后明显。吹气实验：幽门螺旋杆菌阳虚。综合症状来看，这又是一例典型慢性胃炎，由于生病时间久了，往往合并瘀血，所谓久病入络。这个方子也比较典型，熟悉二羊的朋友在以往我分享的案例中经常会用到。半夏泻心汤：半夏，人参、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、大枣服用这个方1周后复诊，胃胀症状较轻明显缓解，舌苔厚腻减退。再询问，大便偏烂不成型，上方继续服用加重苍术，服用1周。胃部胀满基本消失，胃口大开，但吃稍微多点仍然有胃胀，同时烧心感，右侧肋部偶有胀满感。1月后，因为颈部疼痛不适，睡眠差，来诊，同时想顺便再巩固胃病的调理。看舌头舌苔偏白。苔厚腻较前明显减少。胃部胀满基本消失，饭后仍有少许不适。颈部疼痛僵硬，睡眠差，原来的方子去掉半夏泻心汤，加川芎、葛根换/茯神。后续饮食不慎，胃不适来诊，断断续，调理到12月结束。最后的舌头舌苔比之前正常了很多，复查幽门螺旋杆菌阴性。当然，还有体质问题，可以看到这个舌头还是偏紫暗，瘀血体质还在，如没有喝中药，可以服用中成药慢慢调理。
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