神奇的一个“老配方”，擅治百.病

这个“老配方”就是《桂枝茯苓丸》，如果善于辩证加减，可治百病。

原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g， 赤芍100g ，桃仁10g。

近几年来，经过临床与实验研究，并将丸剂改汤剂,使其临床应用及适应范围不断扩大，现可用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病，被国内外医家广泛应用。故我将近十几年来桂枝茯苓丸在各科疾病中的应用作一一综述。

关键词：

因其病机为瘀血阻滞胞宫，故方中用：

桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入陰通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；赤芍行血中之滞；全方具有活血化癖消肿散结之功。

运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻，故根据其寒多于热，虚多于实的实践经验，偏重用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现将其综述如下。

一.内科

1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄l/2丸，每日服2次。

2.癃闭（男人因为qianlie腺增生、qianlie腺炎等等疾病引起的排尿困难）

用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。用药日1剂，进药2小时，小便微通，服药2剂,自觉排尿困难好转，少腹坠胀已除，继服10剂诸症皆消，后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定，迄今未发。

3.眩晕：用桂枝茯苓丸加味:

桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石30g。每日1剂,水煎2次,早晚分服。3剂小效。原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂,诸症悉除,嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。随访2年,未再复发。

4.哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：

桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。每日进1剂。水煎2次,早晚分服。服药3剂后,哮喘大减。又加五味子10g，去掉葶苈子继服10剂而愈。

5.腰痛：治疗病人自述3天前抬重物扭伤腰部，疼痛难耐，痛有定处,腰部活动受限，动则痛剧。舌紫暗，脉弦紧。此淤伤腰府。桂枝，续断，茯苓各15g，赤芍、丹皮、五灵脂各12g，没药、乳香、延胡各20g，牛膝24g，桃仁15g，水煎服,每日1剂。服药3剂后腰痛减轻，续服12剂，疼痛明显好转，腰部活动自如，仅有轻微不适感，嘱其理疗，以巩固疗效。

6.坐骨神经痛：

桂枝20g，茯苓、桃仁、木瓜、独活、杜仲各15g，牛膝、赤芍各30g，延胡25g，地龙12g。水煎服,日1剂。服药6剂后,疼痛缓解,再连服30余剂而愈。

二.外科

1.肠痈（慢性阑尾炎）：

一例寒湿型慢性肠痈(乃因寒湿郁滞，与淤血互结,阻滞经脉)。以桂枝茯苓丸活血散淤,调和气血；加薏苡健脾祛湿排脓；白花蛇舌草清热解毒利湿；木香，枳实行气止痛；路路通味苦疏泄，以加强通经活血之功；穿山甲活血通经，有药归经之效。治疗半月全愈，1年后复察未见复发。

2.粘连性不完全性肠梗阻：

对一例术后处理不当而致肠粘连。大肠为传导之官，六腑以通为用，不通则痛，气滞日久，血行不畅，瘀血内阻，故腹痛经久不愈。用桂枝茯苓丸旨在活血化瘀导滞；加白术，鸡内金健脾消滞；佛手枳实，青皮行气止痛，气机畅，淤血行，则痛可止。治疗三个月全愈，2年后复察未再复发。

3.胸膜粘连：

对以胸痛为主症，乃因反复肺部感染，治疗不彻底而引起的胸膜粘连，用桂枝茯苓丸通阳化瘀；白芥子祛除皮里膜外之痰；冬瓜子祛痰，润肠通便；太子参，麦冬益气养陰；延胡索乃血中之气药，既走血分，活血化瘀，又走气分行气止痛。诸药合用,共奏行气活血祛痰之效，治疗1个月半，全愈。随访1年未复发。此外，尚有运用桃核承气汤合桂枝茯苓丸治疗混合痔报道一篇。

三.妇科

1.不孕症：

用桂枝茯苓丸加减治疗胞络瘀阻型不孕症:

处方:桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、茯苓、败酱草、桑寄生、杜仲、丹参各15g，牛膝、莪术各20g。水煎服，每日1剂。以此方为主加减连服半年后怀孕,生育一子

2.卵巢囊肿：已婚女，不孕。

桂枝、赤芍、茯苓、桃仁、败酱草、郁金、泽兰、香附各15g，丹皮、昆布各12g，三棱、生牡蛎各24g，牛膝20g，莪术30g。水煎服，每日1剂。用此方加减，连服3个月，左侧包块已消,右侧包块明显缩小，嘱其继续服药。后生一女孩。

处方：桂枝12g，茯苓30g，赤芍10g，丹皮6g,车前子20g，汉防己10g。本方连续服用1个月后，B超示:右侧卵巢囊肿38mm×34mm。月经来潮时血块减少，疼痛消失，由于患者工作繁忙，不愿服汤剂，续服桂枝茯苓丸6丸，每日2次，服用2月，痛经瘥，B超复查囊肿消失，随访未见复发，婚后育，男孩。

3 .治疗附件囊性包块（卵巢囊肿）

以桂枝茯苓丸加减组方:桂枝、牡丹皮、桃仁各15g,茯苓、赤芍各12g，红花、三棱、莪术各10g，若痛甚者,加延胡索12g；热重者，去桂枝加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草各20g，蒲公英15g,郁重者，加香附12g；两胁胀痛者，加柴胡15g；气虚者，加黄芪15g；脾虚者加生薏苡仁18g；输卵管积水严重者,加泽泻、车前子各15g。水煎，每日1剂，3煎，饭后温服，10天为1个疗程。

治疗附件囊性包块96例。结果：痊愈55例，显效12例，无效7例，有效率为92.71%。

4.慢性盆腔炎

用桂枝茯苓丸加味，处方:桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、连翘12g、鱼腥草20g、败酱草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。服用6剂，每日1剂。经后复诊诉经行腹痛明显减轻，效不更方，守上方继服3个月，诸症消失，妇科检查及B超示子宫及双侧附件均无异常。停药观察，随访3个月未再复发。