|
（朝花夕拾，旧事重提。这是前些天推送过的内容。今天，温故而知新。）
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，关于手脚凉，却爱上火这个事儿。 这也是前段时间，有读者在后台向我提出的。 这位朋友说的话，特别有意思。她形容自己的身体，寒热不均。一方面，入冬以后手脚特别怕冷，发凉。另一方面，嘴里头爱上火，今天起泡明天溃疡。她的想法就是，如何找一个办法，能让自己的身体，寒热均匀起来，别这么“冰火两重天”。 其实，这样的现象，在生活中还是比较多见的。中医，也的确有办法。我给你说一个简单的案例，你就清楚了。 话说有这么一个女子，当时是57岁。
什么毛病？几乎和前面读者的描述一致，这就是嘴唇右边内侧有一个豌豆大的白色溃烂点。多久了呢？说来你可能不信，十年了。 对，就是十年，这个溃疡点时作时止，时隐时现，时轻时重，反反复复地发作。犯病的那段日子，无论是吃饭还是喝水，抑或是讲话，她都觉得痛苦。 后来，在尝试了一系列办法，效果均差强人意之后，此患决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉沉细，尺脉弱，舌淡苔白滑。细问得知，患者平时尿频，每一次尿量还不小，手足还发凉，天冷的时候得穿两层棉袜子。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 制附子（先煎）、丹皮各6克，肉桂3克，熟地20克，山药、山萸肉各12克，茯苓、泽泻、五味子各10克，一共开15剂。 所有这些，水煎服。 结果如何？服用15剂以后，患者症状大大减轻，疼痛感缓解不少。接着，继续服用。等服用到30剂的时候，患者病情痊愈，溃疡点消失，而且再也没有复发过。手脚发凉、尿频、神疲倦怠等感受，也都没了。 这是1983年，在《湖北中医药杂志》上刊发的验案。 这里头是怎么一番道理呢？ 其实，医案里这位，和本文开篇提到的那位读者，基本都属于典型的上热下寒。所谓下寒，这里指的是肾阳不足，阴寒内盛。所谓上热，指的是由于命门火衰弱，虚阳上浮，导致的一派虚热之象。 读者朋友，你一定要记住，我们人人的身体里，都有一团真火。
这真火啊，叫做命门火，就藏在我们的肾中。你也可以把它理解成肾阳。正常情况下，我们这一辈子，命门火始终被安放在肾中，熊熊燃烧。这就好比奥运会开幕式里的圣火，什么时候奥运结束了，圣火就熄灭。什么时候我们的生命中止了，命门火也就熄灭了。 不过呢，有些时候，我们的命门火，由于种种原因，变得十分虚弱。我们的身体，无法从它那里吸取足够的温热之性了。 怎么办？我们的身体非常智能，它会让身体其它部位“热”起来。这就好比有一个“替代电源”一样。既然命门火不足，那我就指挥其它部位发热， 从而让身体度过难关。 这个起代偿作用的“发热部位”，往往在身体上部。这也难怪，下面不热了，我让上面热呗！ 请注意，在这个状态下，“替代发热”的部位，就有了火，确切说是有了虚火。我们人体就会产生上火的种种现象，比如说口舌生疮、嘴角起泡、脸上起痘痘等等。 当然，我们的身体还会因为下面命门火不足，而出现一系列阳虚表现，比如手脚冰凉、神疲乏力、腰膝酸软等等。 当然，所有这些，都是不舒服而已。我们人体这个机器，运转下去，还是没问题的。 上面所讲的，其实就是由于肾阳不足、命门火衰，导致的上热下寒。文老师用尽量通俗的语言给你讲，不知道你是否看懂了。 上文医案里的患者，就属于这个情况。她脉细尺弱，舌淡苔白滑，此阳虚、命门火衰之象。小便清长，手脚发凉，更是肾阳不足，水液代谢失常，身体温煦失职的表现。这些，都是“下寒”。至于说嘴巴里的口腔溃疡，毫无疑问，就是“上热”的表现了。 这个时候怎么办？你看医家的用方—— 制附子、丹皮各6克，肉桂3克，熟地20克，山药、山萸肉各12克，茯苓、泽泻、五味子各10克。 这里头，是金匮肾气丸的加减应用。只不过，桂枝换成了肉桂。其中，熟地、山药、山萸肉滋补肾精肾阴，相当于给命门火这盏灯，加上充足的灯油。然后以附子和肉桂来温补肾阳，点上一把火。如此，命门火如油灯一般，亮起来了，壮起来了。 泽泻、茯苓和丹皮，则负责泄浊。身体里的垃圾东西泄出来，才可以补充好东西。
五味子，用于收敛固涩肾精肾气，使得所补之阳热之气能汇聚在一起，集中于肾中，从而加强补肾温阳的效果。 至于说肾气丸中的桂枝，改成肉桂，目的是用肉桂引火归元。肉桂大辛大热，和在上的浮游之火同气相求，这就像两个有共同语言的好朋友，能把虚火给吸引下来。 读者朋友，以上，文老师为你解说的，就是运用金匮肾气丸加减，改善肾阳不足型上热下寒的方法。通过病例，展开论述，从辨证到方药，方方面面，都说了个清楚。你应该明白了吧？ 当然，明白归明白，我们要想调理治疗，还必须在中医师辨证指导下进行。尤其像附子这样的药，有毒，若药材炮制不规范，或煎煮不科学，容易中毒。所以非专业读者不适合贸然尝试。我们要做的是，是了解问题本质，通过全面正规的中医诊疗来解决问题。本文所引述的方药，仅供参考。 好了。关于这个问题，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
