非那雄胺与盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生哪个更好？如何选择？

非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊都是治疗前列腺增生常用药物，均可改善前列腺增生引起的排尿障碍等症状。那么对于前列腺增生患者来说，非那雄胺与盐酸坦索罗辛到底哪个更好？该如何选择呢？今天我们一起来聊聊这个话题。

首先我们来看看这两种药物有什么区别？

1、作用原理不同：非那雄胺片属于抗雄性激素药，通过竞争性结合5α还原酶，使睾酮不能转化为活性更强的双氢睾酮，从而改善前列腺增生的情况，能够缩小前列腺，从而缓解前列腺增生症状。而盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α肾上腺素受体阻滞剂，能阻断前列腺表面α肾上腺素受体与α肾上腺素的结合，松弛松弛前列腺平滑肌、尿道平滑肌，缓解膀胱出口阻力，改善排尿梗阻症状，但是不能够缩小前列腺增生。

2、药物剂型、起效时间不同：非那雄胺片是普通的片剂，每日口服5mg（一次一片，一天一次），非那雄胺起效缓慢，约6-12月效果达到最佳，连续口服6年以上，疗效持续稳定。

而盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于胶囊类型；成人单次口服0.2mg，一天一次，一次一片，根据年龄、症状不同可适当增减。起效相对较快，连续服药，血药浓度可在第4天达稳定状态。能够迅速缓解前列腺增生症状，一般至少需要连续服用半年，症状缓解后方可停药。

3、不良反应不同：非那雄胺片由于抑制雄激素，主要出现与性功能有关的不良反应，如阳痿、性欲降低、射精障碍等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊的不良反应相对较少，常出现体位性低血压、肝肾功能损伤、过敏等症状，所以在使用中要尽量避免突然的体位改变。

非那雄胺和盐酸坦索罗辛哪个更好，应该如何选择呢？

非那雄胺和坦索罗辛两种药物，虽然都能治疗前列腺增生，但它们属于不同类型药物，前面我们讲过，非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，可以抑制前列腺的5α-还原酶，从而抑制前列腺内睾酮向双氢睾酮的转换，减少或降低前列腺内双氢睾酮的含量，从而达到缩小前列腺体积的治疗作用。

而坦索罗辛是α肾上腺素受体的阻滞剂，可以阻滞前列腺表面α肾上腺素能受体和α肾上腺素结合，从而松弛前列腺包膜，降低前列腺平滑肌的张力，缓解膀胱出口的阻力，改善排尿梗阻的症状。非那雄胺和坦索罗辛都可用于治疗前列腺增生，都有一定疗效，可以同时服用，能够充分改善症状。但是并不能直接对这两种药物进行药物效果比较，因其治疗前列腺增生的机理并不相同，不能混为一谈。相反，我们一般主张两种药物同时服用，具有协同作用，能更好的治疗前列腺增生，缓解前列腺增生症状。

为什么要将盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合使用呢？

坦索罗辛具有作用快、疗效明显等诸多优点，对于及时缓解临床症状非常有效，但其有一个不足之处，那就是无法抑制前列腺增生的发展，也就是说坦索罗辛仅仅能改善症状，但不能阻止病情发展，只是治标不治本，而非那雄胺正好能够缩小前列腺体积，改善前列腺症状，能够治本。虽然非那雄胺可以从根本上改善前列腺增生，但其作用较为缓慢，无法在短期内发挥作用，而而坦索罗辛无遏制前列腺内平滑肌和结蒂组织增生作用，因此临床常将坦索罗辛和非那雄胺联合使用，使得两种药物发挥协同作用，标本兼治。

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