前列腺增生，从任脉论治，重用「黄芪」，意在温通，脉通则百病消

中医学上认为冲、任、督三脉共同起源于胞中，即所谓的“一源三岐”。

冲脉为十二经之海，通行上下，血气旺盛，多气多血。任脉走于腹部，与诸阴脉相连，为阴脉之海，统任一身之阴，阴多阳少，血多气少；发病通常以阴质凝结，病情缓慢为特点。

督脉走于背侧，与诸阳脉相连，《奇经八脉考》云：“督乃阳脉之海”，总督一身之阳，阳多阴少，气多血少；发病或以阴虚火旺，或以湿热藴结，病情往往发展较快。

《素问·阴阳应象大论》中记载：“丈夫八岁肾气实……五八肾气衰，发脱齿槁，六八阳气衰竭于上，面焦，发须白。”说明男性从 40 岁左右肾气开始衰落，50 岁左右阳气明显不足。

而任脉为阴脉之海，络属于移行带，故前列腺在组织上的增生常在 40 岁之后，随着年龄的增长，人体阳气愈加衰退，任脉所属移行带痰凝、血瘀、败精愈加严重，前列腺增生也随之突显。

结合医案，史某，男，62岁，退休教师。自述两年前出现排尿费力，伴有尿线变细，未服用药物治疗。

近1月来症状逐渐加重，出现尿不出，就诊于某医院，诊断为“前列腺增生并发尿潴留”。经治疗后能自行排尿，出院规律服用非那雄胺片，但仍感排尿费力，尿线细。

现症见：排尿踌躇等待，排尿费力、需借助腹压排尿，尿线细，尿后滴沥，尿频，夜间盗汗，常伴冬季怕冷明显，舌淡红，苔白根黄，脉沉。

辨证为阳虚痰淤，结于任脉，治以温通散结。

药用：生黄芪、肉桂、刘寄奴、莪术、浙贝、五味子、山药、鸡内金、土茯苓、威灵仙、桑螵蛸、制鳖甲、制香附

服6剂后，自觉尿频改善，仍有排尿等待，脉稍缓。效不改法，继服原方7剂，述排尿通畅，无尿频，患者忧恐又复发，续服7剂收尾。

方用黄芪性温，为补气之要药，肉桂辛甘大热，能够温通经脉、气血，二药合用，温通之效显著；桂枝辛甘味温，辛助血行，温通经脉。土茯苓利湿去热。

莪术性温，归肝脾两经，破血力强；刘寄奴归肝脾经，破血通经效良；浙贝化痰软坚；威灵仙通经络；香附甘寒清肺，疏气开郁，理气宽中。

鳖甲以引诸药入任脉；五味子酸温之品，收敛元阳；山药补中益气、善熄风燥，止疏泄；鸡内金涩精止遗、通淋；桑螵蛸温暖肝肾，疏通膀胱。

此方着眼于任脉，在“驱邪气、行气血、通经络、补虚损”的处方原则下，注重温通散结，方能着手成春。