到底是慢性咽炎还是胃食管反流性咽炎？掌握这几点不再用错药！

咽喉不适、咽干、咽痛、声音嘶哑、咽部有异物感……，有这些症状的时候，大部分人想的是，“我是不是有慢性咽炎了呀？”，答案是不一定，因为胃食管反流病也会引起咽喉不适。

那如何分辨咽喉不适是慢性咽炎还是胃食管反流病引起的咽喉疾病（以下我们统一称为咽喉反流性疾病）呢？我们接着来看。

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产生的病因不同

①慢性咽炎：我们常见的慢性咽炎，实际上是属于一种上呼吸道疾病，为咽部黏膜炎症性疾病，多由因急性咽炎反复迁延而来，其他原因如长期抽烟、饮酒、分层刺激、辛辣食物刺激、长期用嗓过度（如教师、歌手等）也可导致慢性咽炎的发生。

②咽喉反流性疾病：主要发生于慢性胃食管反流病的患者，主要是指胃内容物（胃酸、消化液及食物的混合物）反流至咽喉部致喉咽部pH值一过性低于4的情况，并且刺激损伤咽喉黏膜所产生的情况。

02

主要的症状不同

无论是一般性的慢性咽炎，还是咽喉反流性疾病，咽喉不适症状都是二者的主要表现。

①相同点：咽干、咽痛、声音嘶哑、频繁清嗓、咽喉部痰多、咽喉部异物感、咽痒、刺激性咳嗽等咽部不适症状。

②不同点：咽喉反流性疾病除了咽喉不适外，还会有胃食管反流所引起的一系列消化道症状，包括反流（反酸）、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛、上腹部灼烧感、嗳气等，其他也可引起耳鼻口腔症状，如口酸、口苦、口臭、牙酸腐蚀、慢性鼻炎、鼻后滴流、耳鸣、反复中耳炎等。

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治疗方式不同

①慢性咽炎：一般认为，长期性的慢性咽炎，多属虚症（虚火上炎），治疗多以滋阴清热为主，在此之上，联合缓解咽部不适症状的药物、抗过敏药物以及补充维生素（促进黏膜修复）。

·滋阴清热药物：玄麦甘桔颗粒、咽炎片、西青果颗粒。

·缓解咽喉不适症状的含片：玄麦甘桔含片、菊梅利咽含片、复方青橄榄利咽含片、西地碘含片等。

·抗过敏药物：用于缓解因外界刺激引起的咽喉不适（咽痒、阵发性干咳），可选择氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等。

·维生素类：多维元素片（21）、B族维生素片。

*对于慢性咽炎急性发作期，也可选择清热解毒类药物，如蓝芩口服液、清热解毒口服液、复方鱼腥草合剂等；对于慢性咽炎，疗程用药也很重要。

②咽喉反流性疾病：咽喉反流性疾病，本质上还是由于胃酸分泌过多、胃内容物反流至咽部所致，所以治疗的根本在于抑制胃酸、促胃肠动力、保护黏膜，在此之上，适当的联合缓解咽喉不适症状的药物。

·抑酸药物：拉唑类药物如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，P-CABs富马酸福诺拉生片。

·促胃肠动力药：伊托必利、莫沙必利等。

·黏膜保护剂：铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等。

·缓解咽喉不适症状的含片：玄麦甘桔含片、菊梅利咽含片、复方青橄榄利咽含片、西地碘含片等。

*注意：疗程8周。

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慢性咽炎及咽喉反流性疾病的健康需知

①要避免不健康的生活方式，如戒烟、戒酒、避免进食辛辣刺激及生冷食物，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

②一般性的慢性咽炎要注意保暖、提高自身免疫力，减少感冒的发生。

③咽喉反流性疾病要规律服药，疗程服药，了解抑酸治疗的重要性。