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基本信息 男，31岁 疾病类型 勃起功能障碍 就诊时间 2021年01月 治疗医院 惠州第三人民医院（三甲） 治疗方案 来院后完善相关检查，排除器质性疾病，给予口服枸橼酸西地那非片、复方玄驹胶囊，症状明显改善。 治疗周期 门诊治疗一周，门诊复查治疗1月。 治疗效果 患者经过规范治疗，遵医嘱口服枸橼酸西地那非片+复方玄驹胶囊，同时改善日常生活习惯，目前勃起硬度可达到四级，晨勃多次出现，性欲较前增强，现在基本可顺利完成性生活，且时间较前明显延长。 （声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 一、初识患者 10月前王先生自己感觉勃起功能出现异常，晨勃次数较前减少，性生活时不能正常勃起，偶尔会硬度达不到，且易疲软，不能顺利完成性生活，他常常觉得力不从心，情绪非常低落，为了进一步治疗，就来我们医院了，当时我在门诊坐诊，我问了他既往的病史，了解到他以前性生活正常，能正常勃起，硬度也可达到3-4级，近些时间感到勃起硬度不够，不能完成性生活，容易出现疲软，性欲较前有所下降，晨勃也越来越差，其他没有明显不舒服，没有心慌、胸闷、气喘等不适，我给他进行专科查体，没有发现有器质性疾病，未发现异常情况。 综合上述情况，目前考虑王先生出现勃起功能障碍，就是老百姓所说的阳痿，我告诉他目前所患疾病，并告诉他这个病经过规范治疗，症状会明显改善，减少他的恐慌及焦虑（图1）。  图1 患者情况 二、患者的治疗过程 我在门诊上给他做了一些量表评分。其中IIEF-5评分为13分，IIEF-5评分为国际勃起功能评分表，主要用于临床上诊断勃起功能障碍的患者，根据这些评分量表，再加上王先生临床表现及相关症状，考虑王先生目前为勃起功能障碍，王先生目前的年龄为三十多岁，正是事业巅峰期及家庭顶梁柱，询问王先生最近情况，才知道他最近经常熬夜，而且还过度饮酒，大量抽烟，加上工作上有一些不顺心的事情，导致最近压力很大。结合王先生目前症状及临床表现，我给他开了枸橼酸西地那非片、复方玄驹胶囊，枸橼酸西地那非片主要用于勃起功能障碍的治疗，复方玄驹胶囊是一种中成药，用于肾阳虚，性欲低下，精冷滑泄，功能性阳痿。 其中西地那非的使用要在专业泌尿外科医师指导下使用，特别是一些患有心血管疾病的患者，因为这个药物易出现心血管相关的副作用，不能擅自使用。王先生就按照我说的口服药物，规范治疗，同时养成良好的生活习惯，尽量不熬夜，同时戒酒、戒烟，养成良好的作息，同时加强营养，补充蛋白质及维生素，适当锻炼身体。经过一段时间的治疗，他目前的临床症状较前改善非常明显，勃起硬度可达到四级，且过程不易疲软，晨勃多次出现，性欲较前增加，而且可以顺利完成性生活，症状较前显著改善及缓解。 三、患者在治疗中注意事项 1.在整个治疗期间，要按时、规律服药，若出现心慌、心悸等不适，及时停药，并立即就诊。 2.要适当锻炼，增强营养，避免受凉、感冒，戒烟禁酒，尽量避免长期熬夜，养成早睡早起的习惯。 3.治疗期间要按时随诊，要到正规医院的泌尿外科随诊，切不可去一些不正规的医院，同时口服药物要在专业医师指导下进行，不能相信一些民间偏方，不能私自乱服药，以免造成严重的后果。 四、患者的治疗效果 患者经过规范治疗，遵医嘱口服枸橼酸西地那非片+复方玄驹胶囊，同时改善日常生活习惯，目前勃起硬度可达到四级，晨勃多次出现，性欲较前增强，现在基本可顺利完成性生活，且时间较前明显延长，经过规范治疗后，现在的他对目前的治疗很满意。 五、患者日常生活中的注意事项 1、要养成规律性生活的习惯，不可疲劳过度，切不可私自乱使用药物，以免酿成大错，造成不可挽救的后果。 2、勃起功能障碍疾病是临床上很常见的疾病，在专业医师指导下进行规范治疗，其效果是很好的，可达到治愈的结果，因此应树立正确的思想价值观念，不要觉得羞耻，要有治愈的自信心。 六、医生感悟 勃起功能障碍是目前最常见的性功能障碍疾病，常见的症状为晨勃消失或者次数较前明显减少，不能勃起或者性生活时容易出现疲软，勃起硬度不足，不能顺利完成性生活，从目前门诊的数量年龄构成来看，通常好发于中年人，个人认为，该年龄段生活及工作压力大，商业应酬多，大量饮酒、抽烟，容易养成不良的生活习惯。随着生活节奏的加快，其发病率在逐年上升。 结合王先生的情况，三十岁的人生，有很多来自生活、工作的压力，这些压力的聚集加上不良的生活习惯，就很容易出现勃起硬度不够，不能完成性生活这些症状，幸运的是王先生没有自己胡乱服用药物，更没有私自用一些民间偏方，因为这些偏方很大部分是中药，而一些中药对肾功能有很大影响，而王先生就寻找专业医师，在专业医师指导下进行治疗。 我在门诊经常碰见出现类似疾病的患者，他们常常因为面子、羞耻等原因，不会及时就医，而是自己会用一些中药偏方，导致治疗效果不佳，失去最佳治疗时机，甚至一些患者因大量口服偏方，引起肾功能衰竭，造成严重并发症。因此在门诊上，我会多次反复向这些患者交代，一定要在正规医院专业医师指导下治疗，包括后面的复诊，要规范治疗，还有最重要的是要戒烟戒酒，不要长期过度熬夜，适当频率性生活，养成良好的生活习惯（图2）。  图2 阴茎解剖 著作权归作者所有
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