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你是不是每天夜里难以入睡，睡前总是想东想西，即使睡着了，也是整晚都在做梦，不是被噩梦吓醒，就是到点就醒，醒得很准时，要么是1:00~3:00，要么是3:00~5:00，特别是早上那一段，醒了想再睡一会，却怎么也睡不着，睁着眼睛直到起床，白天上班感觉要崩溃了，这是什么原因？  如果出现这种情况，可能是热扰心神和热耗肝血这两个原因引起。 那么这个热是怎么来的呢？中医有：“思则气结”、“气郁化火”之说，如果白天用脑过度，晚上又胡思乱想，思虑过度，就容易引起气机郁结，气郁久了就容易化热化火，火有两个特点，一个是火喜欢往上窜，另一个是火容易耗伤阴血。所以思虑过度最终的结果是热扰心神，热耗心肝之心血，而肝经气血运行比较旺盛的时间正好是凌晨一到三点，如果肝经有热，或者肝血不足，就容易在半夜1:00~3:00醒。如果血虚或者血中有热，打破了心神、肝魂潜藏的平衡环境，就容易睡不着、多梦，就比如水的温度太高或者水太少，鱼是没法生存的。  那么针对这种热扰心神、热伤阴血引起的失眠多梦夜醒的情况，我们不能一味地用一些安神药，而应该疏肝气，清血热，养心血，安心神。 张锡纯就有一个可以重镇清热，养血安神的方子，叫做调气养神汤，这个方由龙眼肉，生地黄，天门冬，柏子仁，菖蒲，远志，生龙骨，生牡蛎，甘草，甘松，生麦芽。  热伤了心血，心血不够，心神就藏不住，就会失眠，所以要补心血。于是，这个方子用龙眼肉作为君药。把龙眼肉的壳剥开，你会发现里面的肉质是红色的，而且表面可以看到很多水分，中医说色赤者可以入心，所以，张锡纯用红色的龙眼肉入心经，取其多汁以补心血，心血足了，心神自然有地方潜藏，就不会游荡在外而不眠。  龙眼肉 热伤了肝血，肝血不足，肝魂也藏不住，也会出现失眠多梦。所以，用了一个补肝血的药柏子仁，柏子仁是一个既入心经，又入经肝的中药，柏树面向西北，西北五行属金，在冬天采摘，饱受霜露，冬季五行属水，所以，柏子仁禀受了金水之精气，而金气可以镇肝木，调节肝的疏泄功能，肾水可以养木，起到补肝血得作用，所以，柏子仁是一味很好的调肝安神药。  柏子仁 肝有一个特点，就是热扰肝经之后，容易使肝火、肝气越来越旺。我们知道木可以生火，肝属木，心属火，肝木火旺，就会引起心火旺，形成心肝火旺，热扰心神的局面，这个时候我们一方面要把火往下压，一方面要防止火继续蔓延，另一方面要把火逐渐灭掉，所以，张锡纯就用了生龙骨、生牡蛎这两个药，这两个药属于矿石类药物，犹如巨石，有重降下压的特性，可以把心肝的火往下压，不让火去上扰心神。另一方面，张锡纯又用了生麦芽去疏通肝气，肝气疏通了，就不会郁热了，火就不会蔓延了，火不扰神，就不会失眠了。  龙骨 但是有了火光去镇压是不行的，所谓的纸包不住火，光去清理火场周围的燃烧物也是不行的，火是怎么产生的，我们就要把它怎么灭掉。火形成的一个关键因素还是阴血虚，阴虚容易化热，热又容易伤阴，所以，阴血虚这个问题得到解决，火才能灭。于是用了生地黄和天门冬，这两个药就像灭火水枪。生地黄专入血分，一方面它擅长祛上焦血中的虚热，一方面它还能帮助龙眼肉生心血。天门冬跟生地的作用差不多，它性质凉润，一方面可以补虚，一方面可以清热，善于入心经，所以可以清心宁神。  至于远志、菖蒲，这两个药主入心经，可以把上面所说的药送到心经去，有开心窍的作用，当然，它们还可以去痰涎！为什么要去痰涎？火不仅能伤阴血，还会把阴血烧灼成浓厚的痰涎，所谓的炼液成痰。甘松这个药，主要入脾胃经，可以开瘀、逐痹，主要取它疏通脾胃气机的作用，脾胃气机是一身气机的枢纽，脾胃气机通畅了，全身气机也就动起来了。而甘草，则主要是调和诸药的作用。  石菖蒲 这个调气养神汤，用了生麦芽来调肝气，用了菖蒲、远志调心气，用了甘松调脾胃之气，所以方名叫“调气”。用了龙眼肉补心血、用了柏子仁补肝血，又用了生地黄养肝血兼清虚火、天门冬养心血兼清虚火，以及龙骨、牡蛎来降心肝虚实之火，一方面补心肝血虚，一方面清心肝虚实之火，养血则神安，清火则神静，所以方名叫“养神”。 |
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