一、名词解释
生物力学：生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。
矫形器：矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体：预防、矫正肢体畸形：治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。
轮廓图：轮廓图是模拟肢体的外形，描绘出线条图形，再根据轮廓图获取矫形器板材样式，它是制作低温热塑矫形器的基础。
静止性矫形器：矫形器没有可动的结构，通常用来固定或保护肢体，或将肢体置于功能位。
动态性矫形器：矫形器带有关节或弹力部件，肢体可做单向或多向的运动，以促进运动功能。
1.矫形器按身体部位分为
2.矫形器的稳定作用，通过对肢体异常活动的
利于肢体承重能力的重建。（限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性）
二、选择题
【A1型题】
1、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗（C）
A骨折 B烧伤 C严重骨质疏松
D周围神经损伤 E肌腱挛缩
2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是（D）
A功能训练 B增加ROM C提高肌力
D关节制动 E牵伸关节
3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了（B）
A促进肌力恢复 B改善关节活动度 C保持握力功能
D便于手腕活动 E促进感觉功能恢复
4、正中神经易受压的部位是（E）
A上臂中段外侧 B腋窝 C肘后
D前臂中段 E上臂下段内侧
5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于（A）
A背伸0°~10 B背伸20°~ 30° C背伸>30°
D屈曲0°~10° E屈曲20°~ 30°
6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是（B）
A锥状握矫形器 B抗痉挛矫形器 C长手套式矫形器
D腕伸展矫形器 E腕屈曲矫形器
7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该（D）
A偏向肢体内侧 B偏向肢体外侧 C没有要求
D垂直于桌面 E随意握持
8、制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是（C）
A水温箱 B大力剪 C平板加热器
D热风枪 E缝纫机
9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有（A）
A稳定作用 B固定作用 C矫正作用
D代偿作用 E支撑作用
10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是（A）
A矫形器处方 B患者及家属要求 C矫形师的方案
D治疗师的意见 E制作材料及零部件
11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是（C）
A0~10°C B20°~40°C C60~80°C
D100~150°C E150~200°C
12、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效（B）
A稳定关节 B促进局部血液循环 C矫正畸形
D关节制动 E辅助站立
13、一位18岁女士患者绕神经损伤，腕部下垂，掌指关节屈曲挛缩，借助矫形器使腕部处于功能位，同时，还需牵伸掌指关节以恢复ROM，请选择牵引索与近指骨的牵引角度（D）
A15° B30° C60° D90° E110°
14、脑卒中后的偏瘫患者，早期穿戴上肢吊带对预防和治疗肩关节半脱位有积极意义，对进入痉挛期的患者如何处理（B）
A继续使用吊带 B不必使用 C减少使用时间
D可用不可用 E不知道
15、女性患者，58岁，脑外伤后右侧瘫痪，认识功能障碍，有患肢忽略表现，请建议采用何种颜色的材料制作矫形器，以增强患者对患肢的视觉关注（C）
A白色 B透明 C红色 D肤色 E灰色
16、5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活动受限，经测肘关节后伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围（A）
A肘屈曲铰链式矫形器 B 肘伸展位固定矫形器
C肘功能位固定矫形器 D肱骨固定矫形器
E尺骨骨折固定矫形器
17、脑外伤致偏瘫，若保持上肢功能位，应使腕关节（B）
A背伸0°~15° B背伸20°~30° C背伸10°~35°
D腕关节中立位 E 屈曲10°~30°
【X型题】
18患者，男，35岁，右前臂尺骨远端骨折三天，前臂疼痛、肿胀，复位后采用矫形器固定，其作用是（ABD）
A保持骨骼生理对线 B减轻肢体疼痛 C加强运动训练
D促进水肿、炎症吸收 E促进功能活动
19、类风湿性关节炎患者第2、3、4、5手指及掌指关节畸形，治疗时应选择（CDE）
A槌状指矫形器 B 短对掌矫形器
C掌指关节尺偏矫正矫形器 D指间关节伸展辅助矫形器
E指关节屈曲辅助矫形器
20、低温热塑料性塑料都需加温使之软化才能塑型，低温热塑性塑料的优势是（ACE）
A在肢体上直接塑型 B 使用寿命长
C制作设备简单 D有更高的强度
E易加工修改
21、低温热塑板材有各种性能，在面部塑型时哪两项性能是首要考虑的因素（BC）
A牵拉性好 B塑型性好 C透明度好
D粘附性好 E透气性好
22、为了帮助麻痹肌运动，常选择某些材料为矫形器的外动力，以下哪两项材料不适合作为外动力材料（BE）
A橡皮筋 B铝片 C 弹簧
D钢丝 E弹力布
23、制作悬吊带的主要材料是（ABCE）
A面料及衬布 B固定带 C金属扣
D弹力布 E尼龙搭扣
24、颈椎矫形器又称围领或颈托，种类比较多，适用于（ABCDE）
A颈椎骨折 B颈椎滑脱 C颈段生理曲线变直
D颈椎间盘突出 E颈部术后
25、抗痉挛矫形器主要作用是抵抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力。可以使用的患者是（BDE）
A骨折 B脑卒中 C脊髓损伤
D颅脑损伤 E脑瘫
26、膝关节固定矫形器属于静止式矫形器，使膝关节中立位微屈。该矫形器主要作用是（BCD）
A增加膝关节活动范围 B膝关节制动 C稳定膝关节
D矫正膝关节畸形 E增强膝关节力量
27、悬吊带主要是对上肢关节给予支持与保护，适用于（ACDE）
A臂丛神经损伤 B脊髓损伤 C肘关节外伤
D肩关节脱位 E 前臂骨折
28、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗（ ）
A骨折 B烧伤 C严重骨质疏松 D周围神经损伤 E肌腱挛缩
28、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是（D ）
A功能训练 B增加ROM C提高肌力 D关节制动 E牵伸关节
29、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了（B ）
A促进肌力恢复 B改善关节活动度 C保持握力功能
D便于手腕活动 E促进感觉功能恢复
30、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于D
背伸0°~10 B背伸20°~ 30° C背伸>30°
D屈曲0°~10° E屈曲20°~ 30°
31、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是（ B）
A锥状握矫形器 B抗痉挛矫形器 C长手套式矫形器
D腕伸展矫形器 E腕屈曲矫形器
32、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有（ A）
A稳定作用 B固定作用 C矫正作用 D代偿作用 E支撑作用
33、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是（ A）
A矫形器处方 B患者及家属要求 C矫形师的方案
D治疗师的意见 E制作材料及零部件
34、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是（ C）
A0~10°C B20°~40°C C60~80°C D100~150°C E150~200°C
35、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效（ B）
A稳定关节 B促进局部血液循环 C矫正畸形
D关节制动 E辅助站立
36、脑卒中后的偏瘫患者，早期穿戴上肢吊带对预防和治疗肩关节半脱位有积极意义，对进入痉挛期的患者如何处理（B ）
A继续使用吊带 B不必使用 C减少使用时间
D可用不可用 E不知道
37、女性患者，58岁，脑外伤后右侧瘫痪，认识功能障碍，有患肢忽略表现，请建议采用何种颜色的材料制作矫形器，以增强患者对患肢的视觉关注（ C）
A白色 B透明 C红色 D肤色 E灰色
38、脑外伤致偏瘫，若保持上肢功能位，应使腕关节（ B）
A背伸0°~15° B背伸20°~30° C背伸10°~35°
D腕关节中立位 E 屈曲10°~30°
39．我国最常见的截肢原因是（ B）
A．肿瘤性截肢 B．外伤性截肢
C．血管病性截肢 D．先天性畸形 E．糖尿病性截肢
40．关于脊柱矫形器的说法下列哪项是错误的（A ）
A．原则上脊柱侧突的科布角度（Cobb''s angle）大于50o的患者均应采取矫形治疗
B．限制脊柱运动，减少疼痛
C．稳定病变关节，减少局部承重
D．支持麻痹的肌肉
E．预防和矫正畸形
41．关于费城颈围的说法，下列哪项是错误的（ B）
A．与颈部全面接触，能提供轻度的限制颈椎运动的作用
B．使用与包括骨折、软组织损伤等疾病
C．使用在各种严格限制颈椎运动的矫形器数周、数月之后
D．禁止用于颈部皮肤不能耐受压力的患者
E．按照生物力学特点设计
42．关于色努式（Cheneau Type）矫形器的下列说法中哪项是错误的（C ）
A．是法国色努博士于上世纪70年代开发使用的，所以以此命名用来纪念他在脊柱侧突领域的发现
B．采用石膏绷带取型—阳性修整—热塑材料负压成型制作的脊柱矫形器
C．是一种组装式矫形器，应用领域广泛
D．现在仍然广泛使用，并在不断的发展中
E．适用于科布角度（Cobb''s angle）20o—50o处于发育期的患者
43．关于鹅颈指畸形的说法下列哪项是不正确的（ ）
A．鹅颈指夹板采用三点作用原理，将患指固定在PIP轻度屈曲位
B．鹅颈指夹板采用三点作用原理，允许DIP关节的所有运动
C．鹅颈指夹板适用于矫正指柔性的鹅颈指畸形
D．鹅颈指夹板背侧部分允许PIP关节的完全屈曲，而掌侧部分保持PIP关节轻度屈曲位
E．如果PIP关节肿大时会产生夹板的穿脱问题
44．关于槌壮指夹板的穿戴时间下列哪项正确（ ）
A．急性损伤连续戴6周，慢性损伤连续戴6周
B．急性损伤连续戴8周，慢性损伤连续戴8周
C．急性损伤连续戴6周，慢性损伤连续戴8周
D．急性损伤连续戴8周，慢性损伤连续戴6周
E．以上多不正确
45．下列哪种矫形器属于腕手动态矫形器（ ）
A．护腕 B．前翘式矫形器 C．卡普兰型矫形器
D．背侧腕手固定矫形器 E．托马斯型悬吊矫形器
46．关于幻肢痛的预防及处理下列说法中哪项是不正确的（ ）
A．早期临时假肢的佩带 B．残肢弹力绷带的包扎
C．物理治疗 D．药物治疗 E．手术治疗
47．关于矫形器的命名下列哪项是最标准的（ ）
A．矫形器设计师的名字
B．按最先使用的医院名来称呼
C．各关节的名称+矫形器
D．按照人的习惯称呼，不比统一
E．用最先使用的协会名称来命名
48．关于矫形器的生物力学原理的说法中下列哪项是不正确的（ ）
A．是对身体某部位产生了矫形力矩
B．为了保持关节的稳定，可以采用不同平面内的三点力控制系统
C．设计中为了增加力矩，可以将矫形器的边缘进行延长
D．设计中要考虑地面反作用力的影响
E．皮肤表面的压力应该分布均匀
49．弓形足为高足弓和爪壮趾畸形，穿用普通鞋不会有哪些问题（ ）
A．跖骨头下滑膜炎等引起疼痛
B．足底压伤
C．近节指间关节背面引起压痛、磨擦伤
D．足背的压迫、不适
E．经常发生足内翻、葳脚
50．双下肢不等长时，下列哪种情况需定制补高假足（ ）
A．补高小于1cm B．补高1~3cm C．补高3~7cm
D．补高7~14cm E．补高14cm以上
51．关于硬踝塑料AFO的生物力学特点的说法中错误的是（ ）
A．在失状面上控制踝关节的跖屈
B．在冠状面上控制距下关节的内、外翻
C．在冠状面上控制距下关节的外、内翻
D．在失状面上控制踝关节的背屈
E．在失状面上控制踝关节的侧屈
52．对于长期穿戴围腰的副作用说法错误的是（ ）
A．有依赖性 B．废用性肌萎缩 C．有压疮形成
D．关节功能障碍 E．异常活动
53．下面哪种矫形器产品对颈椎的活动限制最小，适合于轻度稳定性的病变（ ）
A．费城围领 B．软海绵围领 C．塑料围领
D．杆式颈椎矫形器 E．胸枕颔颈部矫形器
54．下列几种步行辅助具中，哪种长度的测量和其他几种多不同（ ）
A．单足手杖 B．多足手杖 C．肘拐 D．助行台 E．腋拐
55．某类风湿性关节炎患者，单侧下肢无力而上肢的腕、手不能承重，请问该病人最好选用下列哪中步行辅助器（ ）
A．单足手杖 B．多足手杖 C．前臂支撑拐 D．肘拐 E．腋拐
(三)简答题
1、简述矫形器的基本治疗作用
矫形器具有以下基本治疗作用：
（1）保护作用：通过对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。
（2）稳定作用：通过对肢体固定及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。
（3）代偿作用：通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；使关键节置于功能位，维持正常功能运动。
（4）矫正作用：通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。
（5）免负荷作用：通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重。
2、如果将矫形器以治疗部位来分类，可以分为哪几类矫形器？
可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。
3、矫形器制作人员的职责。
（1）评定：了解患者情况，明确治疗目的，肢体进行测评，确定矫形器的具体方案，分析可能出现的问题及应对措施。
（2）制作与装配：确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。
（3）治疗性穿戴：向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。
（4）随访：定期检验矫形器使用的效果，发现问题及时解决，必要时修改和更新。
4、简述制作矫形器的具体要求是：
制作矫形器的具体要求是：
（1）肢体置于功能位，关节置于生理对线位，有利功能恢复，防止畸形的发生与发展。
（2）足够的压力，强度循序渐进，压力均衡，防止对皮肤、关节造成新的损伤。
（3）应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器无安全隐患。
（4）牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°，防止角度过大或过小。
（5）矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。
（6）患者穿卸矫形器无障碍，操作简便，使患者更愿意接受矫形器治疗。
5、以箭头示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。
上肢低温热塑矫形器的制作流程是：取肢体纸样——矫形器的塑形——半成品修整——安装附件与固定带——患者穿戴
6、康复治疗的三个基本原则是什么？
骨折与关节脱位势骨关节损伤的常见疾患，康复治疗的三个基本原则是：（1）复位固定；（2）消除水肿；（3）功能训练。
7、简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。
骨折复位后的早期固定，可维持骨和关节的正常生理对线，有利骨组织修复；促进炎症、水肿吸收；减轻肢体疼痛。在功能恢复期，通过动态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。
8、简述类风湿性关节炎患者穿戴矫形器的目的。
类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼痛，延缓或减轻关节畸形。
9、简述悬吊带的好、治疗作用。
（1）穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。
（2）保持肘关节功能位，促进肘关节屈曲功能恢复。
（3）承受和转移上肢的重力，防止因重力引起的关节脱位或半脱位。
（4）防止对臂丛神经的牵拉，避免神经受损。
（5）减轻疼痛、改善肢体血液循环，促进水肿吸收。
10、由于矫形器的制动引起肌萎缩，简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。
预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法：
（1）在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练，即肌肉主动进行收缩与放松而不引起关节角度改变。
（2）在保持关节及肢体稳定的基础上，进行肌肉牵伸训练，每日1~2次，每次牵伸肌肉5~10遍。
（3）在矫形器保护下，采用双脉冲电流，刺激肌肉运动，每次持续30~40分钟。
11．请简述治疗师在矫形器装配中的主要任务。
矫形器
矫形器：是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置。
矫形器的基本功能与作用
稳定和支持；固定和保护；预防、矫正畸形；减轻轴向承重/免荷；抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛
3、矫形鞋：是治疗下肢和足部疾病的足垫、托、鞋、靴的总称，俗称病理鞋、畸形鞋、足矫形器。
矫形鞋的基本作用
减轻疼痛；预防和矫正畸形；代偿丧失的关节运动功能；消除关节活动
5、对鞋跟的调整
SACH跟、斜切跟、龙骨跟：
缓冲足跟着地时的冲击（SACH跟），便于脚跟着地后的滚动过程；适应距上下关节强直或痉挛，距骨滑囊囊肿，跟骨刺
托马斯跟：增强内侧纵弓的支撑作用；适应于纵弓过长，纵弓低，扁平足，外翻平足
反托马斯跟：支撑跟骰关节、骰跖关节及第5跖趾关节；适应于马蹄内翻足
展边跟：保证足跟着地时的稳定性，并起矫正作用；适应于内翻足
楔跟：矫正足的内外翻；适应于内、外翻足
鞋跟延长：便于脚跟着地后的滚动过程，改善足后部的支撑性；适应于足弓塌陷
鞋跟补高：提高站立时的平衡和足跟着地时的稳定性；适应于腿长差（轻度~中度）
对鞋底的调整
内侧楔形掌：增加足掌内侧的受力；X型腿、外翻足
外侧楔形掌：增加足掌外侧的受力；O型腿、内翻足
跖骨掌：行走时便于滚动，跖骨头的免荷，踝关节功能的保护
跖骨头掌、半月形掌、托马斯掌：跖骨头的免荷，横弓的支撑；适用于肥胖患者（托马斯掌）
豪泽掌：纵弓内侧的支撑，1~3跖骨头的免荷，防止前足部分内旋
摇掌：跖骨头免荷。行走时便于滚动，保护踝关节功能；使用于踝关节炎及踝强直、跖骨骨干部骨折
蝶形摇掌：中间跖骨头的免荷
对鞋结构的变更
勾心的更换与延长：保持鞋的稳定性和支撑性
主根：防止鞋变形，便于足的穿入，防止足跟移动；X型腿、足前部内旋变形及扁平足采用内侧延长主根，对于O型腿、内翻足采用外侧延长主根
矫形鞋垫：放入鞋内的矫形器，用塑料、金属、皮革等材料制作。
作用：足部畸形的矫正、防止畸形的进一步发展；过度承重的足底部位的免荷。
下肢矫形器国际分类
足部矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）、髋膝矫形器（HKO）、髋膝踝足矫形器（HKAFO）
下肢矫形器作用
稳定与支持；固定和保护；预防/矫正畸形；减轻轴向负荷/免荷；补偿（长度、外形）
脊柱矫形器作用
非矫正性（固定性和免荷性）：限制脊柱运动，支撑脊柱功能，分配和调整脊柱载荷。
矫正性：矫正脊柱畸形、维持脊柱对线
上肢功能位
拇指对掌位，掌指关节、近端指间关节、远端指间关节各屈曲20°，腕关节背伸30°（尺侧屈为0°），前臂旋前90°，肘关节屈曲90°，肩关节外展50°、屈曲20°、内旋15°的肢位。
手指夹持方式：三点捏取、侧方捏取、指腹捏取
上肢矫形器作用
静态矫形器：固定、静止；回复肢体正常对线、再矫正；防止因长期静止产生的变形；维持已有的治疗效果。
动态矫形器：变形的预防、变形的矫正、不随意运动的控制。
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