吞咽功能是人类基本的生存功能,也是最复杂的躯体反射之一,需要一系列复杂的神经控制肌肉顺序活动。吞咽障碍,是脑卒中后常见的功能障碍之一,可能导致非常严重的并发症。 了解吞咽功能的中枢与周围神经调控机制,有助于分析脑卒中后吞咽障碍产生的根源,对其进行针对性的康复评估及康复治疗。 皮质、皮质下中枢控制吞咽运动的随意运动,尤其是口腔前期、口腔准备期、口腔期的吞咽运动。有6对脑神经参与吞咽运动过程。 (1)口腔肌肉 口腔内感觉神经中,硬腭、上腭齿、牙龈、上唇的知觉由上腭神经支配,舌、下颚、牙龈、口腔下面及脸颊黏膜由下颚神经支配,这些神经均为三叉神经组成。 舌前部2/3的味觉由面神经支配,后1/3的味觉由舌咽神经支配,其中舌咽神经同时支配咽后壁的感觉。 (2)咽部肌肉 咽部的感觉神经主要是舌咽神经,它分布与咽鼓管咽口平面以及大部分的咽腔壁。此平面以上的鼻咽部有上颌神经碟腭节的分支支配供给,咽的下部由迷走神经的喉上分支分布。 三甲智能康复推荐——三甲吞咽大家族 |
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