结业设计脊柱侧弯矫形器临床应用 西安博奥假肢医疗用品开发有限公司 陈 刚 强 二零二零年一月一日目录1-脊柱侧弯概述实施、付问题 脊柱侧弯,它 是一种脊柱的三维畸形,脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。一般将Cobb角大于十度定为脊 柱侧弯。先天遗传生活中不良姿势肌力不平衡长短腿等等原因1-脊柱侧弯概述结构型。实施、付问题结构性:主要指脊柱本身的骨骼,韧带,椎间 盘及肌肉发生病变引起的弯曲。(1)先天性脊柱侧弯(2)特发性脊柱侧弯(3)神经源引起脊柱侧弯(4)肌源性脊柱侧弯 (5)代谢性脊 柱侧弯(6)神经纤维瘤合并脊柱侧弯等非结构性:无内在变化,有可塑性,查明病因有矫正性 。 (1)姿势性.脊柱侧弯(2)代偿性脊柱侧弯(3)疼痛性脊柱侧弯1-脊柱侧弯概述实施、付问题从外形上如高低 肩,侧凸可以导致背部隆起畸形,不仅影响外观,严重者还会影响心肺功能和对内脏的压迫。2-脊柱侧弯矫正的目的和治疗方法6目的和方法1. 非手术治疗:包括理疗,体操,支具,最主要和可靠的非手术矫正方法是支具治疗。支具适应症人群Cobb(20°--45o)侧弯患者。 2.手术治疗:保守治疗无效,Cobb大于45°侧弯容易进展者 。(植骨融合,前路,后路)治疗方法7目的和方法3-脊柱侧弯临床应用3-脊柱侧弯临床应用8X光片诊断评估3-脊柱侧弯临床应用9矫形器 形式;色努脊柱侧弯矫形器材料;4mm硬质PE板前开口设计穿戴方便三点力原理(注意压力位置和释放空间)处方设计与思路3-脊柱侧弯临床 应用103-脊柱侧弯临床应用11压力位置合适,穿戴无压痛。脊柱力线要求垂直(C7到尾椎同一条垂直线)支具上下沿高低合适坐下时无影响 释放合适,不影响呼吸。结合患者情况给予改进穿戴无压痛。适配3-脊柱侧弯适配评估12 1.试样评估: x 光片评估:患者再戴 上矫形器,cobb角度由25度变5度,同时椎体旋转降低。达到了预期较好的效果。如下图.未佩戴支具佩戴支具4-医嘱13穿戴方法穿戴时 要求身上穿一件纯棉内衣长于支具,侧身穿入,大于40度仰卧穿戴穿戴时间初次穿戴时,应时间上逐渐增加,两到三周内达到23小时体操锻炼如 施罗斯体操动作,锻炼腰背肌与柔韧度。定期复查穿戴时间应三个月复查,六个月拍片,检查与调整支具5-总结14 通过这次学习加深 了我对脊柱侧弯矫形器了解,为日后的工作积累了丰富的临床经验,其次通过影像学诊断和体表检查、适配中检查评估,学会了如何综合分析患者的 整体情况,同时在老师的指导下让我对矫形器有了新的认识,提高了我在临床服务的专业水平感谢聆听! |
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