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作者：史毅 一司马迁《史记》中常讲一些神乎其神的故事，例如《留侯世家》中写了黄石公赠兵书给张良，说济北穀城山下黄石即是他自己。后来张良随汉高祖刘邦路过济北，果然看见穀城山下有一块黄石。张良为此盖了祠庙祭奉于中。  这种说法荒诞不经，不去传播。但同样的说法又出现在了《扁鹊仓公列传》中，说扁鹊得了长桑君禁方和药物之后，就成了神医。那个长桑君"忽然不见，殆非人也”。从此，扁鹊就能看见人五脏六腑中的疾病，而诊脉只是个幌子。 这种说法不可信。可信的是扁鹊和长桑君往来十余年，扁鹊看出长桑君是奇人，长桑君也认为扁鹊是非常之人，惺惺相惜，故长桑君将自己的医术尽数教给了扁鹊，扁鹊因此而通医道。 他给赵简子诊病时，虽然有一定的神秘色彩，但其本质上是有科学根据的。 赵简子昏迷不醒，扁鹊说： "血脉治也，而何怪！” 他没有具体阐述病因和病理，只是说从血脉上入手治疗。同时举了一个例子，说过去秦穆公也得过这样的病，七天后苏醒过来了。赵简子的症状与此类同，不出三天就能醒过来。过了两天半，赵简子醒人事了。 这个例子说明扁鹊的医道已有很高的造诣，他能从患者的脉象上做出精准的判断。  二扁鹊不做客舍长了，开始到处行医，路过虢国，虢国太子死了。扁鹊问太子得了什么病。中庶子回答说： "太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。精神不能止邪气，邪气蓄积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。” 扁鹊听了中庶子的说法，已胸中有数，他基本同意中庶子所说太子是血气交错不得外泄，或者说，正邪相搏，阳缓阴急，暴蹶而死的诊断。他接着问太子死了多长时间。中庶子回答说从鸡鸣到现在，不到半天时间。 扁鹊根据中庶子所提供的情况，也凭借自己对医学研究的经验，感觉太子并没有真正死亡，是叫一种"尸蹶”的现象。于是他放出话来： "臣能生之。” 其理由是： "闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。病应见于大表……试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。” 中医的总纲只有两个字：阴阳。上述涉及到的气血、精神、邪气，都须归于阴阳而分类，才能说得清、道得明。否则只能似是而非地附会。例如人体上为阳，则耳鸣、鼻张属于阳气尚存之表现；下为阴，生殖器称前阴；又，温热为阳，寒冷为阴。虢国太子两腿到前阴尚有余温，说明阳气尚在。从上到下都有阳气，则可推断，人并未真正死亡。 扁鹊的推断着实吓着了中庶子，他算是遇见高人了，赶忙报告了虢君。扁鹊见到虢君，又说了下面一番话： "若太子病，所谓`尸蹶'者也。夫以阳入阴中，动胃繵缘，中经维络，别下于三焦、膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳，色废脉乱，故形静如死状。 "太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，以阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹙中之时暴作也。” 引文中有几个关键词："阳脉下遂，阴脉上争”、“气闭不通”、"破阴绝阳”、"色废脉乱”、以阳入阴者生”、“以阴入阳者死”、"静如死状”。简单地说，阳气入阴，也就是验证两腿至前阴尚温而知，此乃生证。反过来说，两腿至前阴无余温，且上肢冰冷，则为死证。这大概就是扁鹊所谓"闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳”的意思。看来中医必须明辨阴阳，才可知人之死生。 扁鹊已判明太子未死，那就下手治疗。治疗方法无非"厉针砥石，以取外三阳五会”的穴位或针或灸。治疗的实质就是泄阴救阳，此刻静为阴，动为阳，故于阳明、少阳、太阳之三阳经脉循行针砭，为急救之法。 折腾了半天，太子苏醒了。接着用了熨的方法，"更熨两胁下”，再用了"八减之齐和煮之”或沃或灌，太子便苏醒过来，能起坐了。然后服了汤药二十余天，病痊愈了。 就因为这一招，天下到处传诵扁鹊能起死回生。  三古代的太仓公诊病以切脉为主要方法，扁鹊以望诊为拿手好戏。望、闻、问、切四诊，望排第一位，可见望诊尤其重要。能从一个人的气色上看出问题来，这修炼就不是一般的功夫了。 扁鹊对齐桓侯的病就采用了望诊。《扁鹊仓公列传》中有一段记载： “扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：`君有疾在腠理，不治将深。'桓侯曰：`寡人无疾。'扁鹊出，桓侯谓左右曰：`医之好利也，欲以不疾者为功。'后五日，扁鹊复见，曰：`君有疾在血脉，不治恐深。'桓侯曰：`寡人无疾。'扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰：`君有疾在肠胃间，不治将深。'桓侯不应。扁鹊岀，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而还走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：`疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。'后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。” 中医将疾病分表证和里证，实证和虚证，急证和缓证。一般说来，表证多为急证和实证，里证多为虚证和缓证。前者易治，后者难疗。比如外感风寒，拔火罐或用热水敷可治愈；再严重者用针灸可治愈；引起肠胃紊乱者，用喝药酒或煎服中草药剂可治愈；如果病入膏肓或骨髓，上述方法都不奏效，在古代只能安排后事了。故病在表者，如头痛、咳嗽、打喷嚏、发热等，及时治疗，就是小事一桩。如果讳疾忌医，酿成大病，连扁鹊都被吓跑，那就和齐桓侯的结局一样了。  四中国古代社会，称得上医圣者，能够见微知著；称得上良医者，能够早治疗，早见效。人之所畏惧的，是疾病多；医生所害怕的，是医道少。故医家总结出了六不治： "骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。” 由此看来。医生不可能包治病，更不能起死回生，其所从事的工作是有限度的。即使扁鹊那样的神医，对上述"六不治”也是束手无策。所以患者积极配合医生治疗，才能效果更好。 扁鹊是个善于钻研的学者型人物，他到了邯郸，听说那地方很看重妇女，他便主要治疗妇女常见病，如月经不调、带下一类疾患；到了洛阳，那里尊重老年人，他便专治耳袭眼花及痹症；到了咸阳，那一块宠爱孩子，他主攻儿科。不拘一格，随俗为变。 这样一位一心扑在医疗事业上的好人，可缺少防人之心，也不懂官方太医权利的厉害。扁鹊的高尚医德和精湛医术无形中触犯了秦国太医令李醯的利益。这个李醯技不如人，但他不是登门求教，提高自己，而是派人要了扁鹊的命。 李醯是太医令，即太医院的院长，权威人物。当他遇上比他高的人，其哲学是：灭了高手，他仍然是高手。一代神医就这样龌龊地死在了卑鄙无耻的小人手中。 连太史公都大发感慨道： "女无美恶，居宫见妒；士无贤不肖，入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃。” 读罢此文，掩卷长思，一股凉气袭上后背。悲夫！  |
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