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是什么导致了肩胛骨中间疼痛?

 疼痛康复研究 2022-11-26 发表于河南

肩胛骨间上背部疼痛也称为肩胛骨间疼痛,这是一个非常常见的疼痛,让人感觉非常不舒服。这种情况越来越普遍,尤其是随着笔记本电脑、智能手机和平板电脑的使用越来越频繁。

使用这些设备会导致整体姿势不佳、颈部肩部活动范围减小、紧绷和疼痛。

一般情况下这种疼痛都是轻微的,但是导致肩胛骨间区的疼痛可能是更严重的因素导致的。

肩胛间区在哪?

肩胛间区是位于胸背部两侧肩胛骨之间的区域,其外侧界为两肩胛骨内侧缘,上界为两侧肩胛上角的连线,下界为两侧肩胛下角的连线,后正中线将此区分为左右两部分,肩胛骨内侧也就是菱形肌所在的区域叫做肩胛间区。

当然肩胛间区面积比较大,不只有菱形肌,肌肉与肌肉之间区别相对比较复杂,肩胛间区肌肉由浅至深一般分4层,包括胸背部固有肌及呼吸肌。

最常见症状

当然,肩胛骨间疼痛最常见的症状是疼痛,可以感觉到身体的一侧或两侧疼痛。它可能是急性的(意味着疼痛持续的时间相对较短)或慢性(意味着疼痛持续数周或数月)。

可能会出现以下症状:

  • 一阵剧烈的、短暂的疼痛(痉挛)

  • 隐隐作痛

  • 灼痛

  • 深呼吸时的疼痛

  • 肩胛骨之间的局部疼痛,或扩散到手臂或背部其他部位的疼痛。

感到疼痛的主要部位:

  • 肩胛骨区域

  • 颈部

  • 肩部

  • 手臂

受影响的主要肌肉:

  • 菱形肌

  • 上斜方肌

  • 肩胛提肌

  • 斜角肌

  • 肩袖肌群

  • 背阔肌等

肩胛间区痛的常见原因

长时间使用智能手机和电脑

长期刷手机和使用电脑会导致颈部和肩部姿势不佳,从而导致肩部和肩胛骨疼痛和紧绷。在电脑工作期间,由于过度使用,颈部和肩胛骨周围的肌肉可能会紧张。

心理/社会心理压力

高心理压力与肩和上背部疼痛显著相关。工作时的高压力会增加上斜方肌(背部上部肌肉)的肌肉活性。

姿势不良

头前倾和圆肩会导致上背部和肩胛骨区域疼痛。坐姿不佳会增加肩部疼痛。

某些肌肉可能会过度使用,而其他肌肉却无法充分发挥作用,从而导致姿势不佳。

肩伤

肩关节和肩胛骨(肩胛骨)相互依赖,因此以下任何情况都可能导致疼痛/功能障碍,例如:

  • 肩峰下撞击综合征

  • 肩袖肌腱病

  • 肩部不稳。

肩胛骨运动和位置改变(肩胛骨运动障碍)

是指肩胛骨在胸腔中移动和固定,当肩胛骨周围肌肉无力和/或紧绷时,会导致肩部功能障碍或疼痛。

翼状肩

是指肩胛骨突出,不能正确坐在肋骨上。这种情况会导致肩胛骨及其周围疼痛和紧绷。这可能是由于前锯肌麻痹所致。

颈部椎间盘突出症

椎间盘突出或凸出的椎间盘会导致颈部疼痛,随后疼痛会放射至肩胛骨区域。典型症状包括单臂或双臂麻木、刺痛和/或疼痛。

关节炎/退行性改变

颈部和上背部的退行性改变可导致肩胛骨之间感觉到的疼痛。

其他原因包括:

  • 背着背包

  • 提升重物

  • 运动损伤、外伤、骨折

  • 骨质疏松症

  • 强直性脊柱炎

  • 心脏问题或胆囊疾病

姿势对肩甲间区疼痛的重要性

由于长期久坐或长时间刷手机会导致肌肉不平衡和不良姿势,会发生以下情况:

  • 头会向前突出(也就是头向前的姿势)

  • 肩膀会向前滚动(又称圆肩)

  • 后凸畸形增加(上脊柱曲线向前弯曲)

随着时间的推移,这种不正常的姿势会导致某些肌肉和韧带过度使用(过度活跃),而其他肌肉和韧带使用不足(活动不足/虚弱)这是导致疼痛的原因。

缓解疼痛的拉伸

拉伸这些肌肉可以帮助身体以更好的姿势进行工作活动,但是这些拉伸只能缓解短期的疼痛和功能异常,长期的慢性疼痛好事需要寻求专业的医疗帮助。

上斜方肌伸展

这个动作将伸展斜角肌和上斜方肌,这对患有这种前颈部综合征的人来说会变得非常紧绷。

  • 从站姿或坐姿

  • 将一只手放在头的另一边,另一只手放在背后。把头朝肩膀低下来

  • 用手放在上面,把头向下压,以获得更深的伸展(不要太用力)

  • 保持20-30秒,两边都做

门框拉伸

这个动作有助于释放紧绷的胸肌,这会导致姿势不佳,从而导致肩胛骨疼痛。重要的是伸展胸大肌和小肌,使上背部回到正确的姿势。

  • 在门框两侧以90度角放置双臂

  • 用一条腿向前跨,施加压力,要避免把头向前伸,或拱起下背部

  • 保持这个伸展30秒

  • 重复这个伸展动作3次

肩胛提肌伸展(颈部放松)

这个动作可以伸展和松解肩胛提肌,从颈部到肩胛骨。这些肌肉经常变得非常紧张,并导致疼痛和肩胛骨周围地区紧张。

  • 坐姿,把右臂放在后脑勺上

  • 把头转向右边(朝向右肩)然后低下头,看向腋窝。

  • 保持这个伸展20-30秒。然后换边重复。

肩胛骨回缩(使用阻力带)

这项运动将有助于加强肩胛骨之间和肩膀后方的肌肉,最终使身体力量维持适当的姿势。

  • 保持直立姿势

  • 双手拿着阻力带,伸直胳膊。

  • 双臂向两侧伸展,此时可以感觉到肩胛骨之间的肌肉收缩/挤压。

  • 避免耸肩,有些肌肉不适(灼热)是可以的,但手臂或颈部疼痛则不行。

  • 重复2×10,逐渐增加到3×10,并逐渐增加阻力带的阻力值。

Y&W动作

Y&W运动的目标是菱形肌和下斜方肌,这有助于稳定肩胛骨和姿势。

  • 先把双臂伸直成“Y”

  • 然后把胳膊肘向下拉,形成一个“W”形,同时把肩胛骨向下挤压

  • 同时保持呼吸

  • 重复10次,慢慢地做2-3组

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