一查就是癌症晚期，聂卫平反思：3个恶习或是帮凶，以我为戒

2013年，围棋棋王聂卫平突然发现自己大便出血，体重下降，自己整个人肉眼可见地消瘦下来，刚开始他认为自己是因为下围棋时喜欢久坐，并且平时不爱运动而得了痔疮，但是后来，他的症状越发严重，最后整个人的脸色都变得苍白，并且排便也开始变得困难了。

棋院的人眼见聂卫平越来越虚弱，于是不顾他的推脱而强行把聂卫平带到了医院。医生在询问病史时了解到，聂卫平平时的生活习惯非常不好，烟不离手，并且酒量惊人，还很喜欢熬夜，再结合他的临床表现，医生给聂卫平做了直肠指检和肠镜检查，发现有新生物，最后的病理切片结果发现，聂卫平患的是直肠癌，并且是晚期。

晚期癌症做手术的风险是非常高的，随时有可能失去生命，因此，医生建议聂卫平放弃手术治疗，而是采用化疗、放疗等手段，行保守治疗。

但是聂卫平坚决要求做手术，因为他不想坐以待毙，而是想对疾病主动出击，把命运掌握在自己手里；于是，在聂卫平的要求下，医生为他行了直肠癌手术，手术之后，他还做了多次化疗。

经过手术和化疗，他的病情得到了控制，聂卫平患病引起了大家的广泛关注，棋圣回忆起自己患病的过程，认为自己在生活中有三大顽固恶习，可能是患癌症的原因。聂卫平感叹道“警惕直肠癌，以我为戒！”

在揭秘三个恶习之前，我们先来了解一下直肠癌这种疾病。

一、对直肠癌的初步了解

直肠癌作为消化系统的常见恶性肿瘤，一直威胁着人群健康和社会经济，2020年，全球结直肠癌新发病例数约为190万，因结直肠癌死亡人数约为93．5万(死亡率居第2位)，直肠癌在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌和食管癌。

直肠癌主要表现为直肠刺激症状，如便意频繁、肛门下坠感、里急后重、排便不尽感，中晚期以后也可以出现脓血便以及肠梗阻症状，一旦直肠癌侵犯前列腺以及膀胱时还可以出现尿频、尿痛、血尿，侵犯骶前神经还可以出现骶尾部持续剧烈疼痛。需要注意的是，结直肠癌病程晚期出现肝转移，还可以出现肝肿大、黄疸、腹水以及锁骨上淋巴结肿大。

直肠癌可通过直肠镜、直肠指检等方式确诊。治疗则一般采用综合治疗模式：根据侵犯的器官、肿瘤的病理检查结果、病人的一般情况等判断能否进行手术治疗。如果无法手术，则进行放疗或者化疗。近年来不断发展的分子靶向治疗、免疫治疗在结直肠癌的治疗中起着越来越重要的作用，同时中医中药在结直肠癌的治疗过程中也可起到一定的辅助作用。

初步了解直肠癌之后，接下来就看看棋王为什么会患上直肠癌吧。

二、棋王的三大恶习，是直肠癌帮凶！

棋王患上直肠癌，与他作息不规律、抽烟酗酒和拒绝体检这些不良的习惯是有关系的。

1）焦虑、高压和作息不规律

聂卫平非常爱睡觉，甚至有时候在参加一些活动时突然就睡着了，所以有人传言说他患了嗜睡症。但了解棋圣的人解释道，这其实是因为聂卫平平时比赛压力大，焦虑导致睡眠很不规律，他有时坐在车上都在研究棋谱，身心非常疲惫，所以放松下来的时候就会大量睡觉来补充精力。

焦虑、高压和作息不规律是直肠癌癌的诱发因素。当人长期承担压力，作息不规律的时候，会导致肠道抵抗力及免疫力下降，给癌症可乘之机，所以，大家平时需要及时给自己减轻负担，注意作息规律，养成良好的生活习惯。

2）抽烟酗酒

聂卫平还是一位抽烟嗜酒的棋圣。聂卫平有着豪爽的性格，比一般其他选手更喜欢喝酒，他喜欢大口大口豪饮，小酌并不能满足他，所以他有个外号叫“四斤哥”，虽然这夸张了点，但也从侧面反映出他确实爱喝酒；另外，抽烟也是聂卫平的爱好，聂卫平一天可以抽多达3包烟，就连在比赛中，聂卫平也烟不离手，一边思考棋局，一边吞云吐雾。

有研究表明，抽烟的男性和女性患上直肠癌的几率均比不抽烟的男性女性高。事实上，抽烟是有百害而无一利的，除了会增高直肠癌的几率以外，还是其他多种癌症的危险因素：肺癌、胰腺癌等；另外，含酒精饮品也会增加包括结直肠癌在内的各类癌症的患病风险。这是因为酒精可通过多种生物学途径导致癌症发展，包括乙醛（乙醇的代谢物）会损害人体内的DNA、蛋白质和脂质，并且可以引起氧化应激反应，同时还影响激素调节。

3）拒绝体检

聂卫平从1980年起，到确诊直肠癌的30多年间，从来都没有体检过。

他对自己身体的毛病不甚在意，非常抗拒去医院体检，最后，聂卫平是到了走不动道的程度才去医院检查的。

“当时在台湾，路稍微有点坡度，我就不行了，只能坐下来大喘气，人家跟我说，您这道儿都走不了，怎么还不去医院检查呢？”他去医院检查的时候，已经很消瘦很虚弱了，和以前判若两人，到这时，他出现大肠癌的症状其实已经有两年了，但是他自己从来没在意过，即便走几步路都要大喘气，他也没产生去医院检查的念头。

直肠癌早期症状不明显，其发病常常是隐匿的，潜伏期甚至可以达数年，有许多直肠癌是由息肉演变而来。息肉是一种良性的病变，如果及时发现手术切除，就不会发展为癌了，但是，很多患者不对直肠的症状加以重视，而误以为是痔疮、肛裂等，往往等到病情严重到医院检查时，多数已到了直肠癌晚期。

这非常可惜，因为有一种检查非常便宜，就能初步确诊直肠癌，那就是直肠指检。具体来说，就是医生通过进行肛门直肠的触诊，来初步诊断有无异常新生物。这是直肠癌一项非常基础的检查项目，简单且能有效诊断。肛门指检能直观反映出直肠部位的病变情况，但是许多患者对这种检查方式却不是很能接受。

另一种有效的检查方式是结肠镜，它可以完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚，并对可疑部位可进行拍照、录像以及取活体组织做病理检查。

指检与肠镜这两种检查方式可以互补。对于低位的直肠癌，直肠指检便于检查，而对于高位的直肠癌，肠镜可以停留更久，看得更清楚。

正是由于没能及时体检，才导致棋王的癌症进展到晚期才去医院，给疾病的治疗增加了很大的难度。

三、我们应该怎么做？

棋王有这三大恶习，我们应该引以为戒。具体来说，就是需要养成健康的生活习惯、做到疾病早筛查早治疗。

（1）养成健康的生活习惯

要养成健康的生活习惯，我们需要做到作息规律、戒烟戒酒和多吃蔬菜水果。

研究表明，熬夜、作息不规律会扰乱人体正常的生物钟节律，破坏人体内环境的平衡，从而引起神经系统症状如记忆力衰退、失眠等，代谢紊乱的症状如肥胖、糖尿病，甚至还会因免疫系统紊乱而导致癌症。长期熬夜还可能引发猝死。

陷入熬夜恶性循环的人不妨换个思路。建立早睡的生活习惯，有利于提升睡眠质量。睡眠质量一旦有了保证，第二天醒来，工作效率会更高，白天也可以抽出些时间放松一下。

作息规律不仅是指睡够8小时，更应该做到每天定时入睡和起床，让身体形成一个良好的生物钟，才能建立强大的免疫系统，杀灭潜在的癌细胞。

此外，不抽烟、不喝酒也是良好生活习惯的一部分。烟是直肠癌的一大危险因素，烟中的放射性物质在燃烧中可以破坏人体正常细胞基因，还会引起人体免疫功能的损伤，导致人体清除癌细胞的能力降低；酒精是直肠癌的另一危险因素，大约有13%的结直肠癌发病归因于过度饮酒。避免烟酒可以降低患结直肠癌风险，如果必须抽烟喝酒，则一定要控制量。

除了以上这些生活习惯建议之外，世界卫生组织还建议，人们应该通过多吃蔬菜水果来降低患直肠癌的可能性，这是因为蔬菜水果含有许多的纤维素、维生素等物质，有助于预防肠癌。

（2）早筛查早治疗

聂卫平得直肠癌的经历告诉我们，千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝体检，一时的不在意可能会导致错失早期治疗的机会。

大于45岁的人群直肠癌发病率明显开始上升，在直肠癌患者占比中最高。所以，建议从45岁开始，无论男女，每10年做1次结肠镜检查。如果发现溃疡、息肉等阳性结果，在做完治疗后均应定期到医院进行复査。

另外，高危人群尤其需要对体检加以重视。有结肠癌、直肠癌家族史的人可以将第一次体检的年龄提前到40岁甚至35岁。此外，有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史等症状的人，说明其直肠有可能有病变，也需要进行体检。

最需要大家警惕的一种情况是突然发生的大便习惯与性状改变，比如原来每天排便一次变为排便多次，或者突然开始便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等，往往提示癌症的可能，需要尽快做直肠指检和结肠镜进一步排查。

直肠癌作为消化系统的常见恶性肿瘤，威胁着人群健康和社会经济。棋王患了直肠癌，他的三大恶习：作息不规律、抽烟酗酒和不爱体检，我们应该引以为戒。具体来说，就是我们需要做到养成良好的生活习惯和疾病的早筛查早治疗。

参考文献：

[1]李泓澜, 袁蕙芸, 谭玉婷,等. 蔬菜,水果摄入与结直肠癌发病风险关系的队列研究进展[J]. 中国肿瘤, 2022, 31(8):9.

[2]徐国林. 结直肠癌科普知识[J]. 2021.

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