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本文发表于《天津中医药》杂志2006年第6期 1 恶性腱鞘巨细胞瘤 患者，女，40岁，2004年7月初因右膝疼痛在新乡医学院第一附属医院诊断为右膝关节恶性腱鞘巨细胞瘤（癌症），医院建议做截肢手术，又到北京市某大医院诊治，大夫也建议截肢。患者坚决不同意截肢！因为患者是农民，大医院大夫不能保证截肢后就痊愈。而且截止后不能从事农业劳动，也是患者坚决不同意截肢的最大原因。所以，患者于2004年7月20日慕名来找我诊治。查其右膝关节肿胀疼痛，弯曲受限，不能行走，舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉细。此系正气虚弱，痰瘀毒凝结为患。治以益气扶正，清热解毒，活血化瘀，消肿散结。方用六味抗癌汤：黄芪30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，蜀羊泉30g，龙葵30g，蛇莓30g，水煎服。另配服抗瘤丸（人参、水蛭、川芎、蜂房、蜈蚣、制胆南星、壁虎、山慈菇、川贝母、炮穿山甲、蚤休、莪术、皂角刺、三七、乳香、没药、僵蚕、黄连、白芥子、三棱、全蝎、郁金各等份，共研细末，制成蜜丸、每丸含生药10g），1丸／次，3次／天。上方服用1个月，疼痛明显减轻，能扶杖行走，服用3个月弃杖行走，右膝偶有疼痛，肿胀消退。坚持服用一年半，右膝肿瘤消失，行走自如。近日随访一切正常。 按：六味抗癌汤中黄芪益气扶正，白花蛇舌草、半枝莲、蜀羊泉、蛇莓、龙葵五味抗癌药联合应用，以加强解毒抗癌作用。并配合抗癌丸，集益气解毒、活血逐瘀、化痰通络、软坚散结之品于一体，坚持长期服用，既效守方，缓图收功以带瘤生存。 郝现军按语：现在是2022年9月23号，患者治愈后18年，还又生了一胎，身体强壮，还经常外出打工！ 2 癫痫 患者，女，40岁，患癫痫病10余年，每月发作多次，发作时昏不知人，两眼上翻，口流涎沫，四肢抽搐。查舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。证属风痰上逆，闭阻窍络。治以豁痰开窍，熄风定痫，兼以活血通络。处方：（1）石菖蒲15g，远志10g，胆南星10g，茯苓15g，柴胡10g，黄芩10，桂枝10g，半夏10，生龙骨、生牡蛎各30g，大黄10g，钩藤15g，天竺黄10g，甘草10g，浮小麦30g，大枣6枚，水煎服。（2）控涎丹，3g／次，1次／周，早晨红枣汤送下。（3）定痫丸（主要由水蛭、天麻、胆南星、半夏、川贝母、橘红、丹参、麦门冬、石菖蒲、远志、全蝎、蜈蚣、僵蚕、琥珀、朱砂、薄荷等组成），1丸／次，3次／天。以上方服用2月余，发作次数明显减少，服用半年，癫痫停止发作，又坚持服用半年，癫痫至今未再发作。 按语：控涎丹善除顽痰，因泻下攻逐力峻猛而易伤正，故间断服用免伤正气。定痫丸清热化痰，养心安神，活血化瘀，熄风定痫。三方结合，久服见功。 3 心功能不全伴黄疸 患者，男，50岁，2003年6月20日初诊。患者自述上腹部胀满6个月，平时感心慌气短。查面部及全身黄染，双下肢水肿，肝大肋下可触及，舌质红，舌苔黄腻，脉细数结代。化验总胆红素80μmol／L，直接胆红素40μmol／L，谷丙转氨酶293U／L，谷草转氨酶328U／L。B超示肝大并瘀血肝、胆囊炎。胸片示心影增大。诊断：（1）风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全），（2）心功能不全并肺瘀血，间质性肺水肿。中医辨证属肝胆湿热，心阳不足，心脉瘀阻。治以清热利湿，利胆退黄，温补心阳，活血通脉。处方：茵陈蒿30g，金钱草30g，郁金15g，车前子15g，葶苈子15g，丹参30g，党参30g，黑附子10g，白术15g，厚朴15g，白豆蔻仁10g，焦三仙各15g。并配合服用西药卡托普利12.5mg，地高辛0.25mg，安体舒通40mg，双氢克尿噻50mg。服用10余剂，黄疸尽退，下肢肿消，上腹部胀满减轻，心悸气短消失，饮食增加，化验肝功能正常，心衰得到纠正。 按：本案多脏腑功能受损，病情严重，一方面温补心肾，一方面清热利湿，活血化瘀，用真武汤、葶苈大枣泻肺汤合茵陈五苓散化裁，并适当配合西药强心利尿，中西医结合而取效。 |
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