针灸治疗失眠，总有一种适合你

I导读：文章特别好，很有收获！可与朱进忠治疗失眠同参，辨证看整体，是王道。

不寐

作者/王文德等

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

【诊断】

1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。
2.常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3.本病症常有饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、病后体虚等病史。

【治疗】

1.毫针

百会、脐周穴、涌泉、内关、神门、大陵。用补法，脐周穴向神阙透刺。

2.梅花针

头部各经，手足部井穴。

3.磁圆针

华佗夹脊穴，从项至腰骶。

4.多头火针

脐周穴（神阙四周）点灸3～5针。

【体会】

1.师老经验：磁圆针、梅花针每次用其中一种即可，每日1～2次。火针、毫针可隔日交替使用。毫针用穴以百会（天）、脐周穴（人）、涌泉（地）为主穴，余谓之三才法，调整人体阴阳失调最妙。

2.毫针治疗本病，可用一针疗法，即每次只针一穴，配合暗示疗法，有时会当晚即寐，甚则在留针期间就睡着了。

【验案】

例1

王某，女，40岁。初诊日期：2010年3月。失眠2年，近1个月来加重，每夜只能睡2小时左右。伴有心烦、急躁，月经尚可，纳可，二便可。诊脉两寸浮、左甚，关、尺脉弦而按之有力。诊断为人迎大，病在阳，当是“太”病，属于太阳。针具：一寸毫针。取穴泻然谷、补昆仑、补京骨。用呼吸补泻法，3次病愈。

按：

失眠甚多，诊治也不一。笔者体会因为情志病引起的脏腑失调，治疗较难。因为脏腑功能失调引起的情志病，治疗相对容易。此例是因为脏腑失调引起的失眠，所以收效快。

临床体会针刺治病不可拘泥某穴治疗某病，如内关、神门、安眠穴、印堂、太冲、百会等治疗失眠，均见于前人脉案。笔者初涉针灸时，用之有效有不效，参半之间，后方知是辨证不精，非前人误我。

不但失眠如此，任何病均如此。医者均喜欢搜集秘法验方，其实通会之际，六君子、四逆散、逍遥散、大承气，方方均是秘方；太渊、足三里、公孙、太溪，穴穴都是妙穴。

诊病之际，心中无方；诊断之后，不管针、药、灸、推均可用之，干预手段不同，如此而已。若用方此例当选仲景栀子豉汤，不烦加减，原方用之即效。（陈茂蒙医案）

例2

高某，女，36岁。初诊日期：2011年2月。失眠半年，因为开店，诸事劳心，遂失眠，彻夜不眠，烦躁异常，月经周期可，量少，余可。服用中药1个月，未见效果，方药不详，遂来求诊。切脉左缓弱，右脉细无力。舌淡红苔白腻。为其针中脘、足三里（右），用补法。治疗3次后能睡3小时，烦躁好转，治疗10次睡眠达5小时，腻苔退净，脉左细，右脉可。

病人因为开店不能连续诊治。处方：酸枣仁60g（先煎），知母、茯苓各6g，川芎、甘草各3g。5剂。后因颈椎病来诊，言药后可以睡7小时。仲景方不传之秘在药量，方中枣仁独重，宜注意。左脉少阴血不足，右脉弱气不足。临证以此为别气血，分毫不差。左脉弱不可以汗，不可以利；右脉弱不可下。此诊断要诀，时刻铭记，方不误人。（陈茂蒙医案）

例3

高某，女，46岁。初诊日期：2011年5月7日。失眠16年加重2年。

16年前由于跟家属生气后出现失眠，以不易入睡为主。多方服中药、针灸治疗，具体方药穴位不详。2年前服用“甜梦胶囊”、“阿司唑仑片”每日2片，每晚睡4小时左右（一般12点以后入睡），近半年午睡未眠，今求诊于我科。现症见：夜间难以入睡，伴心悸、易怒、头晕，纳可，小便频数，大便正常，舌淡苔薄黄，脉细数。

一诊：

1.梅花针叩刺头部三阳经，中度手法，每经5～8次。

2.周秋芳之经穴磁导疗法，辨证施治以磁圆梅针叩刺十四经穴。

3.足反射疗法，“若石足疗”按摩法，重压失眠穴。

嘱病人当晚10点左右开始入睡，停服“甜梦胶囊”、“阿司唑仑片”。

二诊：

病人下午来诊，喜报昨晚睡5小时，午休1个半小时，并说好久没有睡中午觉啦！再也不吃西药啦！

按上法连治1周而后改为1周治疗2次。

2011年6月9日来诊诉入睡一直很好，颈椎病、脑梗之头晕严重想中药调理一下，给予中药内服。（可警医案）